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Chapter 1. Anatomy and physiology of biliary tract1

第一章 胆道的解剖生理学1

第一节 胆道的解剖学3

1. Anatomy of the biliary tract3

第二节 胆道的生理学4

2. Physiology of the biliary tract20

Chapter 2.Pathophysiology of difficult and critical ill in biliary surgery29

第二章 胆道外科疑难危重症的病理生理学29

第一节 肝胆胰胃十二指肠的疾病关系31

1.Relationship between the hepatohiliary pancreas stomach and duodenum31

2.Etiology of cholelithiasis35

第二节 胆道结石的病因学35

一、胆囊结石的病因36

二、胆管结石的病因44

3.Pathophysiology and differential of obstructive jaundice47

一、病理生理47

第三节 梗阻性黄疸的病理生理与鉴别诊断47

二、梗阻性黄疸的诊断与鉴别诊断55

4.Immunoreaction of hepatobiliary system60

一、正常人的肝胆免疫反应60

第四节 肝胆系统的免疫反应60

二、SIgA与肝胆疾病的关系61

5.Biliary infection and septic shock64

第五节 胆道感染与感染性休克64

一、胆道感染的病理生理64

二、感染性休克66

一、炎症介质75

第六节 炎症介质与全身性炎症反应综合征75

6.Inflammatory mediactor and systemic imflammatory response syndrome75

二、全身性炎症反应综合征79

7.Free radicals and hepato-biliary diseases83

一、自由基的基本概念83

第七节 自由基与肝胆疾病83

二、体内氧自由基的清除和对组织细胞的损伤作用85

三、氧自由基对组织细胞损伤的病理生理86

Chapter 3. Diagnostics of difficult and critical ill in biliary surgery91

第三章 胆道外科疑难危重症的诊断学91

1. Diagnostic principle of difficult and critical ill in biliary surgery93

第一节 胆道外科疑难危重症的诊断原则93

一、正确的诊断是正确进行治疗的基础与前提93

2. Diagnostic method of difficult and critical ill in biliatry surgery96

第二节 胆道外科疑难危重症的诊断方法96

二、胆道疾病的诊断程序96

一、实验室检查97

二、胆道的一般X线检查110

三、胆道疾病的超声检查125

四、胆道疾病的CT检查139

五、选择性腹腔动脉造影术143

六、磁共振检查144

七、胆囊胆道的核素检查145

3.Appraisal and anticipation of difficult and critical ill in biliary surgery147

一、胆道外科老年或危重病人的评价与预测147

第三节 胆道外科危重症的评价与预测147

二、APACHE疾病严重度评分与预后判断148

Chapter 4.Therapeutics of difficult and critical ill in biliary surgery153

第四章 胆道外科疑难危重症的治疗学153

1.Pharmacopeiatherapy on difficult and critical aiseases of biliatry surgery155

一、胆道外科的常用药物155

第一节 胆道外科疑难危重症的药物疗法155

二、胆道感染与抗生素治疗158

三、胆道外科疾病的中药疗法165

2.Liquid therapy on difficult and critical ill in biliatry surgery182

第二节 胆道外科疑难危重症的液体疗法182

一、体液的基本概念182

二、水和电解质失衡185

三、酸碱失衡与治疗189

四、胆道外科病人的液体疗法194

3.Anesthesia and perioperative care of critical ill in biliaty surgery199

一、胆道外科危重病人的麻醉199

第三节 胆道外科危重病人的麻醉与围手术期处理199

二、胆道外科危重病人的围手术期的处理205

4.General operation and treatment technique of the biliary surgery212

第四节 常用胆道外科手术和治疗技术212

一、胆总管切开探查与引流术213

二、胆囊造瘘术218

三、胆囊切除术222

四、肝外胆道手术中并发症的防治242

五、胆管肠道吻合内引流术246

六、胆道疾病的肝切除术255

七、胆道外科胆管置管术和介入治疗265

八、胆道镜在胆道外科的应用270

第五节 胆道手术后严重并发症的防治275

一、膈下脓肿275

5.Prevention and treatment of the postoperative complication of biliatry tract surgery275

二、血栓性静脉炎和肺梗塞279

三、应激性溃疡285

四、高位肠瘘288

五、术后胰腺炎292

六、术后急性胃扩张294

七、菌群失调297

八、手术后黄疸305

九、手术后心肌梗塞308

第六节 胆道外科危重病人的代谢支持和营养支持312

一、危重症的高代谢状态312

6.Metabolic support and nutritional support in critical patients of biliaty surgery312

二、胆道外科病人的营养支持316

Chapter 5. Nursing on difficult and critical ill in biliary surgery327

第五章 胆道外科疑难危重症的护理学327

1. Nursing on difficult and critical ill in biliary surgery329

一、胆道外科病人的一般护理329

第一节 胆道外科疑难危重症的护理329

二、胆道外科病人手术前后的护理330

三、胆道外科病人的特殊护理335

第二节 胆道外科疑难危重症的监测护理338

2.Intensive care and nursing of critical ill in biliary surgery338

一、休克病人的监测护理338

二、多系统器官衰竭的监测护理341

第六章 胆道外科疑难危重症及有关问题347

Chapter 6.The difficult,critical ill and its related problems of biliary surgery347

第一节 重症急性胆管炎349

1.Acute cholangitis of severe type349

第二节 肝胆管结石360

2.Hepatolithiasis360

第三节 结石性急性胆囊炎372

3.Acute lithiasis cholecystitis372

4.Congenital biliary atresia376

第四节 先天性胆道闭锁376

5.Choledochal cystic380

第五节 胆管囊肿380

6.Primary sclerosing cholangitis,PSC385

第六节 原发性硬化性胆管炎385

7. Carcinoma of gallbladder390

第七节 胆囊癌390

8. Carcinoma of the bile duct395

第八节 胆管癌395

9.Gallstone pancreatitis402

第九节 胆石性胰腺炎402

10.Cholecytic fistula410

第十节 胆囊瘘410

11.Special type of cholecystitis413

第十一节 特殊类型的胆囊炎413

12.Parasitic invasion of biliary and its severe complication425

第十二节 胆道寄生虫感染及其严重并发症425

第十三节 胆道出血430

13.Hemobilia430

14.Obstacle to motor function of bile duct436

第十四节 胆道运动功能障碍病436

第十五节 肝脓肿437

15.Abscess of the liver437

第十六节 老年人胆囊切除术449

16. Cholecystectomy of senility449

17. Cholecystectomy of hepatic cirrhosis452

第十七节 肝硬变与胆囊切除术452

18. Cholecystectomy of diabetes456

第十八节 糖尿病与胆道手术456

第十九节 胆石性肠梗阻460

19.Gallstone ileus460

20.Diagnosis and treatment of benign biliary stricture461

第二十节 良性胆道狭窄的诊治461

第二十一节 外伤性胆道损伤473

21.Biliary tract trauma473

第二十二节 医源性胆管损伤的预防和处理476

22.Prevention and management of iatrogenic injury of bile duct476

第二十三节 胆道再次手术的有关问题和处理原则483

23.Some problems pertaining to reoperation on bile duct and the principle of management483

24.Prevention and treatment of retained biliary tract stones491

第二十四节 胆道残余结石的防治491

第二十五节 十二指肠乳头胆胰综合征501

25.Duodenal papilla biliary pancreatic syndrome,DPBPS501

第二十六节 胆胰管汇合异常与胆胰疾病509

26.Abnormal pancreaticobiliary junction and biliary pancreactic diseases509

第二十七节 胆囊切除术后综合征511

27.Post cholecystectomy syndrome511

第二十八节 胆囊疾病与冠心病516

28.Cholelithiasis and coronary heart diseases516

第二十九节 成人呼吸窘迫综合征517

29.Adult respiratory distress syndrome,ARDS517

30.Acute hepatic failure,AHF528

第三十节 急性肝功衰竭528

第三十一节 肝肾综合征535

31.Hepatorenal syndrome,HRS535

第三十二节 肝肺综合征540

32.Hepatopulmunary syndrome540

33.Disseminated intravascular coagulation,DIC542

第三十三节 弥散性血管内凝血542

34.Multiple organ dysfunction syndrome,MODS/multiple organ failure,MOF549

第三十四节 多器官功能不全综合征/多器官功能衰竭549