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第一章　心理障碍急诊的病史和检查1

第一节　病史采集1

一、资料来源1

二、资料收集方法2

三、急诊病史的内容2

四、病史记录要点3

第二节　心理检查4

一、合作患者的心理检查4

二、不合作患者的心理检查6

第三节　体格检查6

一、体格检查的技巧7

二、体格检查的基本内容8

第二章　心理障碍急诊的诊断和处理11

第一节　心理障碍的诊断原则11

一、躯体疾病所致精神障碍和功能性精神障碍的区分11

二、轻性精神障碍和重性精神障碍的区分12

三、综合征诊断12

第二节　心理障碍的处理原则12

一、急诊者是否需要心理科治疗12

二、需要哪类治疗13

第三节　不需要急诊入院患者的处理13

一、药物治疗13

二、非药物治疗13

三、不需要精神科治疗的急诊处理13

四、随访安排14

第四节　急诊入院需要的评估14

一、病情评估14

二、强制住院治疗指征15

三、非强制住院治疗指征15

四、入院后最初处理计划16

第三章 常见心理障碍紧急状态的鉴别和处理18

第一节　谵妄状态18

第二节　兴奋状态22

第三节　抑郁状态24

第四节　惊恐发作27

第五节　幻觉状态29

第六节　妄想状态32

第七节　急性痴呆35

第八节　木僵状态38

第九节　缄默状态41

第十节　抽动与抽搐44

第十一节　出走、漫游和神游49

第四章　临床各科急诊时常见心理障碍的诊断和处理53

第一节　急诊时常见脑器质性疾病伴发心理障碍的诊断和处理要点53

一、阿尔茨海默病53

二、血管性痴呆57

三、癫痫性心理障碍59

四、病毒性脑炎所致心理障碍62

五、脑外伤所致心理障碍64

六、脑瘤所致心理障碍67

第二节 急诊时常见躯体疾病伴发心理障碍的诊断和处理要点69

一、躯体感染所致心理障碍70

二、心血管系统疾病所致心理障碍74

三、呼吸系统疾病所致心理障碍76

四、消化系统疾病所致心理障碍79

五、糖尿病伴发的心理障碍81

六、肾脏疾病伴发的心理障碍83

七、癌症伴发的心理障碍85

第三节　急诊时常见心因性心理障碍的诊断和处理要点86

一、应激障碍86

二、适应障碍90

三、感应性精神病93

第四节　急诊时常见神经症的诊断和处理要点95

一、恐怖症95

二、焦虑症98

三、强迫症103

四、躯体形式障碍108

第五节　人格障碍117

一、人格障碍的分类及临床表现119

二、诊断122

三、治疗124

第五章　与饮酒及吸毒相关的急诊126

第一节　急性酒精中毒126

一、普通醉酒状态126

二、复杂性醉酒127

三、病理性醉酒128

第二节　慢性酒精中毒128

一、症状128

二、诊断130

三、治疗原则130

第三节　吸毒所致的急性心理障碍130

一、急性病理性兴奋状态130

二、惊恐发作和恐怖反应132

三、中毒性心理障碍132

四、吸毒过量133

第四节　吸毒所致的慢性心理障碍135

一、Wernicke-Korsakoff脑病135

二、癫痫发作135

三、精神分裂样心理障碍135

四、人格改变135

第五节 戒断综合征136

一、酒精戒断综合征136

二、阿片类物质等毒品的戒断综合征138

第六章　青少年的心理障碍急诊142

第一节　情绪障碍142

一、焦虑状态143

二、恐怖状态143

三、儿童强迫症144

四、癔症发作144

第二节　品行障碍145

一、病因145

二、临床表现146

三、诊断146

四、鉴别诊断147

五、治疗原则148

第三节　行为障碍148

一、病因148

二、临床表现及诊断149

三、治疗原则149

第四节　急性心理障碍150

一、临床表现150

二、诊断150

三、治疗原则150

第七章　老年人的心理障碍急诊152

第一节　老年人的心理活动特点152

一、智力特征152

二、个性特征152

三、情感情绪特征153

第二节　老年人常见的心理障碍急诊153

一、老年期抑郁症153

二、老年期性功能障碍157

三、老年人的睡眠障碍160

第八章　心理障碍患者危急情况的紧急处理163

第一节　心跳、呼吸骤停163

第二节　噎食窒息166

第三节　吞食异物168

第四节　有机磷农药中毒169

第五节　灭鼠药中毒174

一、磷化锌中毒174

二、安妥中毒175

三、敌鼠钠中毒176

第九章　自杀与自伤177

第一节　概述177

一、自杀的分类177

二、自杀的理论181

第二节 自杀的流行病学183

一、自杀率183

二、流行病学特征187

第三节 自杀的原因与机制190

一、社会心理因素190

二、生物医学因素193

第四节 自杀的预测与防治198

一、自杀的预测198

二、自杀的防治206

三、危机干预211

第五节 自伤217

一、自伤的概念217

二、流行病学218

三、自伤的类型219

四、自伤的原因与机制222

五、自伤的治疗223

第十章　急诊常用精神药物225

第一节　抗精神病药物225

一、氯丙嗪225

二、奋乃静227

三、氟哌啶醇228

四、氯氮平230

五、利培酮231

六、奥氮平232

第二节　抗焦虑药234

一、地西泮234

二、氯硝西泮236

三、艾司唑仑237

四、阿普唑仑238

第三节　心境稳定剂239

一、碳酸锂239

二、丙戊酸钠片241

第四节　抗抑郁药244

一、氟西汀244

二、帕罗西汀245

三、氟伏沙明247

四、盐酸舍曲林248

五、西酞普兰249

六、米氮平250

第十一章　常见精神药物不良反应及中毒的急诊处理252

第一节　急性肌张力障碍252

第二节　静坐不能253

第三节　粒细胞缺乏254

第四节　癫痫发作256

第五节　巴比妥类中毒257

第六节　安定中毒259

第七节　抗精神病药中毒260

第八节　三环抗抑郁药中毒262

第九节　锂盐中毒263

第十二章　急诊心理障碍患者的护理266

一、兴奋状态的护理266

二、发生暴力行为患者的护理267

三、自伤、自杀患者的护理267

四、木僵患者的护理268

五、拒食患者的护理268

六、谵妄患者的护理269

第十三章　心理障碍常用评定量表270

一、中国心身健康量表270

二、90项症状清单274

三、适应不良自评量表281

四、社会支持自评量表284

五、家庭情感表达量表285

六、精神疾病预测量表286

七、心理健康测评系统289

参考文献294