心脑血管及相关疾病综合防治手册 从指南到临床及四化策略PDF|Epub|txt|kindle电子书版本网盘下载

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第一章　心脑血管病及其危险因素综合防治的一体化原则和四化策略1

第一节　心脑血管病防治现状1

一、心脑血管病防治工作中的主要问题1

二、国外心脑血管病防治工作中指南执行、推广的方法学探索3

三、国内心脑血管病防治工作中指南执行、推广的现状4

第二节　心脑血管病的立体综合防治——一体化原则和四化策略5

一、指南执行的一体化6

二、指南解读的科普化6

三、指南执行的行政督导制度化7

四、指南的工具化7

第三节 实现四化策略的临床操作模式8

一、基层心脑血管病防治模式中存在的主要问题8

二、指南一体化执行的综合防治基本模式9

第二章　心脑血管病防治指南工具化——指南一体化执行软件系统10

第一节　指南一体化执行系统的设计依据10

一、引用的指南10

二、引用的ABCDE策略10

第二节　指南一体化执行系统的应用11

一、临床医生的应用：架起指南－临床－科普的桥梁11

二、患者和家属的应用：缩短“久病成良医”的道路12

三、体检工作中的应用：更加敏锐的“前哨站”12

四、卫生行政管理中的应用：行政和指南相结合，互动效果“1+1=11”13

五、指南推广培训中的应用：实现培训、临床、科普、管理的“零”距离13

六、医疗保险中的应用：确保健康和投资双赢，“效”“益”最大化14

第三节　指南一体化执行软件系统的基本功能和流程14

第三章　心脑血管病的危险因素及其干预管理16

第一节　综合防控可干预心脑血管病危险因素16

一、吸烟16

二、饮酒20

三、缺乏体育／体力活动20

四、饮食营养不合理21

五、肥胖21

六、代谢综合征22

七、颈动脉狭窄23

八、心脏病与脑卒中24

第二节　大众健康教育个体化25

一、一般性健康教育的内容25

二、指南的科普解读、个体化教育和指导26

三、健康教育的方法27

第四章　高血压28

第一节　诊断要点28

一、高血压的最新定义28

二、高血压的分类和分层28

三、注意排除继发性高血压30

第二节　处理要点：超越降压－防止和逆转动脉硬化和心肌肥厚30

一、治疗目标－综合危险因素评估30

二、非药物治疗31

三、降压药物治疗原则31

四、降压药的种类31

五、更换降压药时应注意的问题34

六、特殊人群的降压治疗考虑34

七、降压药的联合应用35

八、管理与随访36

第三节　高血压危象37

一、定义37

二、处理要点37

三、常用药物37

第五章　糖尿病39

第一节　诊断要点39

一、糖尿病40

二、糖调节受损——糖尿病前期40

第二节　处理要点：超越降糖－阻止心脑血管损害的发展41

一、生活方式的干预42

二、口服降糖药治疗43

三、胰岛素44

四、糖尿病治疗的其他问题47

五、根据危险分层的糖尿病综合治疗48

第三节　糖尿病的慢性并发症48

一、常见的糖尿病慢性并发症和伴发疾病48

二、慢性并发症的预防和治疗48

第六章　血脂异常52

第一节　诊断要点52

第二节　处理要点：超越降脂－稳定和逆转动脉硬化斑块53

一、非药物治疗53

二、药物治疗53

第七章　冠心病56

第一节　慢性稳定型心绞痛56

一、诊断要点56

二、检查56

三、胸痛的鉴别诊断57

四、处理要点57

五、特殊类型冠心病60

第二节　急性冠状动脉综合征61

一、急性冠状动脉综合征的防治管理和院前处理要点62

二、ST段不抬高的急性冠状动脉综合征63

三、急性心肌梗死（ST段抬高的急性冠状动脉综合征）64

第八章　常见脑血管病66

第一节　短暂性脑缺血发作66

一、诊断要点66

二、处理要点67

第二节　脑梗死69

一、诊断要点69

二、处理要点70

第三节　脑出血74

一、诊断要点75

二、处理要点75

第四节　蛛网膜下腔出血76

一、诊断要点77

二、处理要点77

第五节　脑卒中的院前处理78

一、脑卒中的识别79

二、急救措施及相关处理79

第六节　急诊诊断及处理79

一、诊断要点80

二、处理要点80

第七节　主要并发症的处理81

一、颅内压增高81

二、血压的调控82

三、血糖改变83

四、吞咽困难83

第八节　脑卒中的二级预防84

一、首次卒中发病机制的评估84

二、卒中后的血压管理85

三、抗血小板聚集85

四、抗凝治疗85

五、对心脏病的干预85

六、颈动脉狭窄的干预86

七、干预短暂性脑缺血发作86

八、卒中后血脂与血糖的管理86

九、健康宣传教育及行为危险因素的干预86

第九节　脑血管病的康复86

一、脑卒中康复的基本条件87

二、主要神经功能障碍的康复88

三、小结91

附录92

Ⅰ．常用药物92

Ⅱ．格拉斯哥昏迷量表（Glasgow Coma Scale）95

Ⅲ．改良Rankin量表（Modified Rankin Scale）95

Ⅳ．日常生活活动能力量表（Barthel Index）95

Ⅴ．中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表（1995）96

Ⅵ．心脑血管病防治便查卡98

Ⅶ．“心脑血管病相关指南一体化执行系统”报告范例106

参考文献124