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第一章 绪论1

第一节 问题提出及研究意义1

一 患者自主权观念的逐步确立1

二 患者自主权理论的缺陷与问题提出5

三 权利研究在生命伦理学中的地位9

四 本课题的研究意义17

第二节 青少年患者自主权的研究概况18

一 国内方面的研究18

二 国外研究现状22

第三节 本书研究进路、基本内容、创新点和不足之处25

一 研究进路和基本内容25

二 本书创新点和不足之处27

第二章 患者自主权的历史沿革及其概念阐释29

第一节 患者自主权的产生29

一 产生背景30

二 产生过程41

第二节 患者自主权概念阐释45

一 自主的含义及其特征45

二 患者自主权的内涵50

第三节 青少年患者自主权的由来及其概念界定55

一 青少年患者自主权的由来55

二 青少年患者自主权概念的界定58

第三章 患者自主权的伦理基础61

第一节 作为人的病人：患者自主权的主体论基础61

一 人：自由自觉的主体61

二 中西方对人的主体地位的认识71

第二节 尊重人：患者自主权的道义论基础74

一 康德关于尊重人思想的论证74

二 罗尔斯对尊重人思想的论述78

第三节 最佳利益：患者自主权的目的论基础80

一 善作为目的80

二 最佳利益作为善：患者自主权之目的82

第四节 青少年自主的契约论基础87

一 洛克和卢梭关于青少年自主的思想87

二 罗尔斯关于青少年自主的思想89

第四章 青少年患者自主权的现实条件——青少年医疗自主决定能力分析91

第一节 青少年医疗决定能力概念及其内涵91

一 能力概念及其特点91

二 青少年个性心理特征与医疗决定能力94

第二节 影响青少年医疗决定能力的因素97

一 青少年疾病经历97

二 家庭因素97

三 医疗环境因素99

四 社会环境因素100

第三节 医疗决定能力的判断100

一 现行医疗决定能力的判断标准之偏颇100

二 医疗决定能力的判断标准及其测量工具103

三 青少年医疗决定能力判断上应注意的问题107

第四节 青少年医疗决定能力的证明109

一 实践中对青少年患者医疗决定能力的承认109

二 理论上对青少年患者医疗决定能力的证明113

三 我国青少年患者的医疗决定能力和自主意识115

第五章 青少年患者自主与家庭主义的紧张与缓和119

第一节 家庭主义的历史渊源和现实基础122

一 历史渊源122

二 现实基础125

第二节 文化因素：作为家庭决定的理由的不充分性125

一 中国文化缺乏自主性特质的观点有失偏颇126

二 文化是一个变化着的、开放的系统132

第三节 家庭主义忽视青少年患者自主132

一 家庭主义与青少年要求独立的心理和实际的决定能力有冲突132

二 家庭主义与青少年最佳利益相冲突133

三 家庭主义与青少年隐私权保护相冲突137

第四节 正确认识家庭主义与青少年患者自主之间的关系138

一 家庭决定具有一定的合理性138

二 青少年患者自主权不可剥夺140

三 从家长权威走向家长责任141

四 维护家庭亲密关系，消解家庭与青少年患者之间冲突142

五 尊重自主与关爱：必要的张力144

第六章 患者自主与医疗父权主义之间的矛盾与对策147

第一节 医疗父权主义与患者自主之间的张力148

一 医疗父权主义与尊重（病人）自主原则相悖148

二 医疗父权主义与病人的最佳利益之间的张力150

第二节 正确认识医疗父权主义152

一 医疗父权主义具有一定的合理性152

二 医疗父权主义的局限性155

三 医疗父权主义干预的前提条件157

第三节 知情同意：医疗善与自主善的结合159

一 知情同意制度实行中存在的问题160

二 知情同意的本质163

三 知情同意：医生的责任和义务166

四 认真落实和完善知情同意制度169

第四节 医学人文教育：“尊重病人”观念的内化169

一 医学人文教育的可能性170

二 医学人文教育的必要性173

三 医学人文教育的途径180

第七章 患者自主权的限度209

第一节 患者福利原则：设定了患者自主权的边界212

一 家属为了患者福利可以代患者决定213

二 医生为患者福利享有医疗特权214

第二节 不伤害原则：患者自主权行使的底线217

一 不伤害他人219

二 不伤害病人家庭220

三 不伤害社会220

第三节 医疗正义原则：患者自主不可逾越222

一 医疗正义的概念阐释222

二 我国当前医疗正义面临的问题231

三 医疗正义原则的具体运用234

第四节 对限制的限制237

一 对自主的限制是有条件的237

二 医疗境遇：尊重自主原则与其限制条件的适用前提240

结束语 实现青少年患者自主权任重道远249

参考文献250

后记265