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第一章 性解剖1

第一节 女性性解剖1

一、外生殖器1

二、内生殖器2

第二节 男性性解剖5

一、外生殖器5

二、内生殖器6

第二章 性生理及性反应8

第一节 女性性生理及性反应8

一、兴奋期9

二、平台期10

三、性高潮期11

四、消退期12

五、女性性反应的神经、激素调节14

第二节 男性性生理及性反应14

一、兴奋期14

二、平台期15

三、性高潮期16

四、消退期16

五、男性性反应的神经、激素调节17

第三章 性功能障碍的发生率及其影响19

第一节 性功能障碍的发生率19

第二节 全面的人口调查20

第三节 诊所中病人的调查24

第四节 性功能障碍的影响25

第四章 性功能障碍的分类及病因27

第一节 分类概述27

第二节 病因概述29

一、心理原因30

（一）易患因素31

（二）诱发因素36

（三）维持因素37

二、身体原因42

（一）身体疾病和外科手术44

（二）个人的反应44

（三）配偶的反应45

（四）家庭关系的性质45

（五）医源性反应46

三、药物46

第五章 女性性功能障碍57

第一节 女性性功能障碍的分类57

一、性欲（性兴趣）障碍57

二、性唤起障碍58

三、性高潮障碍58

四、阴道痉挛59

五、性交困难（性交疼痛）60

六、性恐惧症63

第二节 女性性功能障碍的病因63

一、血管源性病因64

二、神经源性病因64

三、闭经及老龄64

四、情感与心理因素65

五、妇科问题65

第三节 药物对女性性功能障碍的影响66

一、避孕药66

二、抗高血压药66

三、抗抑郁药66

四、抗精神病药67

五、抗癫痫药67

六、酒精及毒品67

第四节 女性性功能障碍的诊断67

一、病史67

二、身体检查70

三、实验室检查70

四、特殊检查70

第六章 男性性功能障碍72

第一节 性兴趣减少72

第二节 勃起功能障碍（阳萎）73

一、阴茎勃起的机制74

（一）阴茎勃起的血流动力学75

（二）阴茎勃起的神经调节75

（三）阴茎勃起的神经递质及激素调节76

二、阳萎的诊断77

（一）诊断步骤82

1．病史收集82

2．身体检查82

3．实验室检查82

4．放射学检查82

5．特殊检查试验83

6．阳萎诊断要点85

第三节 早泄87

一、射精的生理87

二、早泄89

（一）早泄的定义89

（二）早泄的发生率90

（三）早泄的分类90

（四）早泄的病理生理与危险因素91

（五）早泄对生活质量的影响91

三、早泄的诊断91

（一）阴茎射精潜伏时间92

（二）早泄的问卷调查92

（三）体检92

（四）早泄的诊断指南93

第四节 不射精93

一、病因93

二、诊断及鉴别诊断95

第五节 逆行性射精96

一、病因96

二、临床表现97

三、诊断97

第七章 性功能障碍的心理行为治疗98

第一节 性心理行为治疗98

一、性治疗适应症98

二、评估的目的及要点101

三、询问的方法102

四、评估计划表104

五、性功能障碍的性质和发生情况104

六、家庭背景107

七、早期性发育和性体验107

八、性知识及其他因素108

九、性目的和性动力109

十、身体检查和特殊检查109

第二节 性心理行为治疗前方案110

一、基本原理110

二、治疗前方案的内容111

三、治疗前方案举例112

第三节 家庭治疗113

一、治疗总原则114

二、治疗一般原则115

三、怎样介绍治疗计划116

四、怎样开始治疗116

五、非生殖器性感集中训练117

（一）具体治疗方法及指导117

（二）对治疗的反应120

六、生殖器性感集中训练121

（一）具体治疗方法及指导121

（二）对治疗的反应123

（三）对消极反应的处理124

七、非需求性性感集中训练七日疗法124

八、阴道容纳125

（一）具体治疗方法及指导126

（二）对阴道容纳的反应127

（三）阴道容纳与活动127

第八章 克服性心理行为治疗中的困难128

第一节 医生与病人的关系128

第二节 治疗中的困难及其处理131

第三节 一般困难的处理132

第四节 严重困难的处理134

第九章 对夫妻一般关系问题的处理138

第一节 对夫妻一般关系问题的评价139

第二节 处理方法141

第三节 婚姻状况与免疫功能145

第十章 如何结束心理行为治疗147

第一节 制定结束治疗的计划147

第二节 结束治疗的原因148

第三节 对疗效的评价150

第十一章 夫妻性心理行为治疗的调查结果151

第一节 性心理行为治疗的结果151

第二节 与疗效有关的因素154

第三节 性心理行为治疗与其他治疗的比较155

第十二章 性心理行为治疗的进一步探讨159

第一节 小组性治疗159

第二节 个人性治疗163

第三节 简短的咨询168

第十三章 女性性功能障碍的治疗173

第一节 心理治疗173

第二节 药物治疗175

第三节 女性性功能障碍的分类治疗178

一、性欲障碍（性欲低下）178

二、性唤起障碍179

三、性高潮障碍180

四、阴道痉挛180

五、性交困难183

六、性恐惧183

第十四章 男性性功能障碍的治疗185

第一节 勃起功能障碍的治疗（以下简称阳萎的治疗）185

一、伴随危险因素的阳萎病人生活方式的管理187

二、可治愈的阳萎病因187

三、前列腺根治术后阳萎188

四、第一线治疗药物189

（一）口服药物189

（二）局部用药197

（三）直空负压装置（VCD）197

五、第二线治疗药物198

（一）阴茎海绵体内药物注射198

（二）前列地尔尿道给药199

六、第三线治疗（阴茎假体植入）200

七、血管外科治疗201

第二节 早泄的治疗201

一、非药物治疗201

二、早泄的药物治疗205

三、实验性治疗208

四、手术治疗208

五、早泄治疗指南209

六、早泄的处理流程209

第三节 性兴趣减少（性欲低下）的治疗210

第四节 不射精及逆行射精的治疗211

一、不射精的治疗211

二、逆行射精的治疗214

第十五章 老年人的性问题216

一、老年人的性解剖及性生理改变217

二、老年人的性心理改变218

三、老年人疾病对性功能的影响219

四、酒精等物质对性功能的影响220

五、老年人性功能障碍的类型220

六、药物与老年性功能障碍220

七、老年性功能障碍的病因221

八、老年性功能障碍的处理221

九、老年人的性生活方式224

十、年龄差距大的夫妻性生活225

第十六章 体残及病患者的性治疗228

第一节 体残及病患者性功能障碍的治疗228

第二节 体残及病患者性治疗的一般原则231

第三节 各类体残及病患者的性治疗234

一、慢性疾病的性治疗234

二、体残者的性治疗238

第十七章 性教育246

第一节 与性治疗有关的成人性教育246

一、早期性教育246

二、性教育的主要内容247

三、女性性器官教育247

四、女性性反应教育248

五、男性性器官教育250

六、男性性反应教育250

第二节 青少年性教育251

一、对青少年性教育的必要性251

二、对青少年性教育的内容253

三、怎样对青少年进行性教育253

四、生殖系统的发育255

五、青少年的性生理258

六、青少年的性心理表现259

七、月经期应注意哪些卫生262

八、青春期功能性出血263

九、少女痛经264

十、少女闭经是怎么回事265

十一、经前紧张症266

十二、什么样的月经称为过多、过少、过频、过稀266

十三、什么叫“倒经”266

十四、如何观察少女的白带267

十五、少女的外阴瘙痒268

十六、少女乳房发育269

十七、为何少男乳房也增大270

十八、少女的乳房卫生271

十九、少男遗精是正常生理现象271

二十、如何正确对待男性手淫272

二十一、少女也存在手淫问题274

二十二、孩子染上手淫习惯怎么办275

二十三、关心青少年与异性的交往276

二十四、防止青少年陷入早恋277

二十五、青少年陷入单相思要及时帮助解脱281

二十六、婚前性生活或未婚先孕的害处282

二十七、让青少年懂得性道德283

参考文献285