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引语：老年推迟：联合国对年龄段划分的新标准1

一、人到中年要什么性教育3

二、“第二次蜜月”与“第二个离婚高峰”——中年夫妻性欲变化的“剪刀差”现象8

三、性到更年风景异——中年人性反应过程的变化17

1．兴奋期17

2．平台期19

3．高潮期20

4．消退期22

四、多事之秋话更年——女性更年期的含义25

1．更年期的一般概念25

2．围绝经期的概念26

3．性激素的变化27

4．性器官的变化29

5．性反应特点方面的变化30

6．性心理方面的变化34

五、关于女性“更年期综合症”36

1．生理变化引起的临床症状36

2．心理变化38

3．治疗42

六、绝经后是否需要补充雌激素47

1．雌激素对身体产生的影响47

2．雌激素治疗的利与弊51

3．雌激素替代治疗的适应症与禁忌症53

4．激素替代治疗的方法和选择54

七、男性也有更年期吗59

1．男性有没有更年期59

2．性激素的变化60

3．性生理的变化61

4．心理变化63

5．自我调适安度更年期66

八、什么是“中老年男子部分性雄激素缺乏症”（PADAM）70

？——PADAM的诊断与治疗70

1．PADAM的诊断70

2．睾丸酮补充治疗（TST）75

九、中年男性的勃起功能障碍问题81

1．一般概念（定义与发病率）81

2．勃起的生理机制82

3．勃起功能障碍产生的原因85

4．勃起功能障碍的治疗89

十、中年男性性功能障碍的常见因素95

1．慢性躯体疾病95

2．精神紧张与抑郁障碍97

3．吸烟与酗酒99

4．药物对性功能的影响102

5．肥胖对性功能的影响103

十一、为什么一些“事业型”的中年丈夫逃避性爱——从“压力”看性欲减退104

十二、如何评价性高潮对中年女性的作用111

1．什么是性高潮111

2．对女性性高潮的态度112

3．性高潮对女性的作用112

4．女性为什么难认获得性高潮113

5．影响性高潮获得的因素116

6．中年女性如何获得性满足119

十三、中年女性为什么容易出现性交痛126

1．性交痛的一般概念126

2．中年女性性交痛产生的原因及对策127

十四、哪些心理因素导致了中年女性性功能障碍134

1．境遇性因素134

2．内心深层的原因140

十五、婚姻关系中影响性和谐的不良性心理144

1．伴侣间的拒绝心理144

2．性惩罚146

3．精神紧张与敌对行为146

4．夫妻敌对多源于两性差异147

5．夫妻生活中的性破坏150

6．性迁就心理152

7．性屈从心理154

十六、中年夫妻性生活频率下降的有关因素——性厌倦的产生与对策156

1．城市间的差异157

2．爱情的作用158

3．性生活方式的影响159

4．性感觉的影响159

十七、和谐的夫妻性爱对健康有什么作用170

1．情绪的调节作用171

2．免疫系统的支持作用171

3．对内分泌的调节作用173

4．镇痛作用173

5．镇静放松作用173

6．提高神经系统的警觉性、敏感性174

7．对呼吸循环系统的作用174

8．改变性格175

9．运动的作用175

10．美容176

11．减少妇科疾病177

12．延年益寿178

十八、你是否需要性咨询与性治疗179

1．什么是性咨询？哪些人需要性咨询？179

2．什么是性治疗？有哪些主要方法和流派？179

3．治疗程序184

4．婚姻关系与性功能障碍的治疗187

5．对性治疗的顾虑188

6．你是否需要性治疗188

十九、如何建立起亲密的同伴式夫妻关系192

1．个人的独立性192

2．女性的依附性与个性独立195

3．占有式的爱情与同伴式的爱情197

4．婚外友谊的风险与价值199

二十、如何保持婚内的性活力203

1．发展一种相互托付、不断增长的亲密关系，并且彼此信赖对方203

2．影响夫妻间的亲密关系的常见问题205

3．情爱是性爱的基础208

4．保持良好性关系的关键——沟通210

5．传统性角色的融合214

6．适量运动215

结语217