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第一章 甲状腺疾病1

第一节 甲状腺的解剖生理1

第二节 甲状腺疾病7

一、单纯性甲状腺肿7

二、甲状腺功能亢进症8

三、甲状腺炎10

四、甲状腺腺瘤12

五、甲状腺癌14

第三节 甲状腺切除术22

一、甲状腺大部切除术22

二、甲状腺全切除术23

三、腔镜下甲状腺切除术26

四、甲状腺切除术的并发症26

第四节 原发性甲状旁腺功能亢进29

第二章 颈部疾病32

第一节 颈部肿块的鉴别诊断32

第二节 颈部炎症肿块32

一、颈淋巴结结核32

二、颈部急、慢性淋巴结炎33

三、颈部脓肿35

第三节 颈部淋巴管瘤（囊状水瘤）36

第四节 甲状腺舌骨囊肿37

第五节 颈部肿瘤39

一、腮腺混合瘤39

二、腮腺多形性腺瘤40

三、恶性淋巴瘤41

四、转移性肿瘤42

五、颈部肉瘤44

六、颈神经纤维瘤47

第六节 颈蹼47

第三章 乳房疾病48

第一节 解剖生理概要48

第二节 乳房肿块的鉴别诊断和处理52

第三节 急性乳腺炎52

第四节 乳腺囊性增生病53

第五节 乳腺结核55

第六节 乳腺良性肿瘤56

一、乳腺纤维腺瘤56

二、乳管内乳头状瘤57

三、分叶状纤维腺瘤58

第七节 多乳头、多乳房畸形58

第八节 男性乳房肥大症59

第九节 乳房恶性肿瘤60

第十节 乳房恶性肿瘤的治疗66

一、乳腺癌根治术、扩大根治切除术67

二、乳腺癌改良根治术68

三、乳腺癌改良根治术后乳房再造术70

四、乳腺癌保留乳头改良根治术72

五、全腔镜乳腺癌改良根治手术73

第十一节 乳头溢液及乳腺导管镜检查73

第四章 腹外、内疝74

第一节 解剖生理概要74

第二节 腹股沟疝75

第三节 股疝79

第四节 脐疝80

第五节 切口疝81

第六节 嵌顿疝84

第七节 肠管壁疝（腹壁疝）85

第八节 滑疝86

第九节 其他类型腹外疝87

第十节 腹内疝88

第十一节 无张力疝修补术89

第十二节 医用疝带治疗90

第十三节 经腹腔镜疝修补术91

第五章 腹部外科常用手术切口92

第一节 腹部外科常用手术切口92

第二节 手术切口并发症97

第六章 腹部外科急诊98

第一节 急腹症98

第二节 阑尾炎99

一、阑尾的结构和解剖位置99

二、急性阑尾炎的诊断和鉴别诊断101

三、阑尾切除术102

四、孕妇急性阑尾炎107

五、慢性阑尾炎107

六、小儿急性阑尾炎108

七、老年急性阑尾炎108

八、阑尾周围脓肿108

九、腹腔镜逆行阑尾切除术110

第三节 急性化脓性腹膜炎110

第四节 肠梗阻112

一、肠套叠112

二、肠扭转117

三、肠粘连性肠梗阻121

四、腹腔纱布异物肠梗阻126

五、伤口崩裂肠梗阻128

六、先天性肠疾病肠梗阻131

七、结肠脾曲综合征134

第五节 急性上消化道大出血134

第六节 经内镜取胃内异物144

第七节 腹腔间隔室综合征145

第八节 肠系膜血管缺血性疾病146

第九节 肠系膜上动脉压迫综合征147

第七章 腹部损伤151

第一节 概论151

第二节 脾破裂153

第三节 肝破裂156

第四节 胰腺损伤158

第五节 十二指肠损伤161

第六节 胆胰十二指肠结合部的损伤163

第七节 小肠损伤、肠瘘164

第八节结、直肠损伤165

第八章胃十二指肠疾病167

第一节 解剖生理概要167

第二节 胃十二指肠溃疡174

第三节 胃十二指肠溃疡穿孔176

第四节 胃十二指肠溃疡大出血179

第五节 胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻181

第六节 胃结石182

第七节 胃大部切除术183

第八节 胃十二指肠溃疡的手术治疗187

第九节 幽门成形术191

第十节 迷走神经切断术192

第十一节 自动吻合器行胃空肠吻合术193

第十二节 胃肠吻合口梗阻和术后胃瘫综合征195

第十三节 全胃切除术后消化道重建197

第十四节 外科手术治疗肥胖和糖尿病201

第十五节 胃底折叠术204

第十六节 胃扭转204

第十七节 胃出口梗阻的内镜治疗205

第十八节 胃食管喉气管综合征207

第十九节 胃淋巴瘤209

第二十节 胃肠道间质瘤209

第二十一节 胃癌213

第二十二节 贲门癌225

第二十三节 残胃癌228

第二十四节 胃癌新辅助化疗和多学科诊治评估228

第九章 肠疾病229

第一节 解剖生理概要229

第二节 肠道炎性疾病231

一、克罗恩（Crohn ）病231

二、溃疡性结肠炎232

三、血吸虫病直肠肉芽肿234

第三节 肠息肉和肠息肉病235

第四节 肠结核240

第五节 小肠肿瘤242

第六节 小肠切除术244

第七节 短肠综合征246

第八节 空肠造口术247

第九节 结肠造口术250

第十节 肠道憩室253

第十章 直肠肛管疾病254

第一节 解剖生理概要254

第二节 直肠肛管的检查方法256

第三节 先天性巨结肠259

第四节 直肠肛管畸形262

第五节 肛裂262

第六节 淋病性肛门直肠炎263

第七节 肛瘘263

第八节 直肠肛管周围脓肿269

第九节痔270

一、概论270

二、内痔注射疗法272

三、拉入套扎器套扎内痔273

四、混合痔外剥内扎术274

五、血栓性外痔275

六、混合痔行吻合器痔上黏膜环切术276

第十节 直肠脱垂、便秘279

第十一节 便秘282

第十二节 急性下消化道大出血284

第十一章 阑尾、结肠、直肠肿瘤286

第一节 阑尾肿瘤286

第二节 结肠癌287

第三节 直肠癌300

一、概论300

二、经腹直肠癌切除术（直肠癌低位前切除，Dixon手术）305

三、Hartmann手术312

四、腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术）312

五、腹腔镜结直肠癌切除术315

六、直肠系膜全切除术315

第四节 直肠癌根治术后消化道造口、储袋、重建316

第五节 直肠类癌317

第十二章 肝脏解剖学318

第十三章 肝脏的外科疾病330

第一节 细菌性肝脓肿330

第二节 阿米巴性肝脓肿332

第三节 肝棘球虫蚴病333

第四节 肝豆状核变性342

第五节 多囊肝343

第六节 肝脏良性肿瘤348

一、肝囊肿348

二、肝血管瘤351

第七节 肝脏炎性假瘤355

第八节 肝结核355

第九节 肝局灶性结节性增生356

第十节 肝病合并糖尿病的外科问题356

第十一节 脂肪肝的外科问题357

第十二节 自身免疫性肝炎的外科问题358

第十三节 肝纤维化359

第十四节 酒精性肝硬化360

第十五节 血吸虫病性肝纤维化361

第十四章 肝癌364

第一节 原发性肝癌的病理364

第二节 原发性肝癌的临床诊断标准369

第三节 肝癌的多元化治疗372

第四节 肝肿瘤局部灭活治疗373

一、术中射频消融治疗374

二、B超或CT引导下经皮穿刺肝肿瘤灭活治疗376

第五节 原发性肝癌合并门静脉癌栓、腔静脉癌栓377

第六节 术中施行肝动脉栓塞或化疗栓塞381

第七节 经肝动脉化疗栓塞术（TACE）383

第八节 继发性肝癌388

第十五章 肝切除术392

第一节 肝切除术的技术392

第二节 决定肝切除范围的生理因素397

第三节 肝断面的处理399

第四节 肝切除术的主要类型403

一、右半肝切除术404

二、左半肝切除术408

三、肝左外叶切除术412

四、肝中叶切除术413

五、肝尾状叶切除术414

六、局部肝切除术416

七、解剖性肝段切除术417

第五节 腹腔镜肝脏切除术422

第六节 精准肝切除术424

第七节 肝切除术的并发症427

第十六章 肝移植428

第一节 概要428

第二节 经典肝移植429

第三节 背驮式肝移植432

第四节 活体肝移植433

第五节 劈裂式肝移植436

第六节 辅助性肝移植437

第七节 多器官联合移植438

第八节 肝移植排斥反应438

第九节 肝移植后糖尿病439

第十七章 门静脉高压症病理生理和发病机制440

第一节 门静脉高压症的病因440

第二节 门脉性肝硬化441

第三节 门静脉高压症的影像学444

第四节 门静脉高压性胃病、食管胃底静脉曲张448

第五节 门腔静脉之间的交通支454

第六节 门静脉高压症临床表现457

第十八章 门静脉高压症的非手术疗法461

第一节 三腔二囊管压迫止血461

第二节 内镜治疗462

第三节 经颈静脉肝内门腔静脉分流术465

第十九章 门奇静脉断流术466

第二十章 选择性贲门周围血管离断术471

第二十一章 门静脉高压症脾切除术476

第二十二章 门体静脉分流术484

第二十三章 布加综合征489

第二十四章 门静脉高压症腹水的外科治疗494

第二十五章 脾疾病496

第一节 外科解剖496

第二节 脾血管瘤499

第三节 脾囊肿500

第四节 皮样囊肿506

第五节 脾梗死507

第六节 脾淋巴瘤507

第七节 脾转移瘤508

第八节 脾疾病的脾切除术509

第九节 腹腔镜脾切除术512

第二十六章 胆道系统的外科解剖、生理作用513

第二十七章 胆石病521

第一节 胆囊结石和胆囊炎521

第二节 胆总管结石528

第三节 肝胆管结石533

第四节 胆道出血545

第五节 术后胆道镜取石546

第六节 术中胆道镜检查548

第七节 胆管结石碎石法548

第二十八章 内镜十二指肠乳头括约肌切开术550

第二十九章 胆囊切除术553

第一节 胆囊切除术的适应证553

第二节 顺行法胆囊切除术553

第三节 逆行法胆囊切除术555

第四节 腹腔镜胆囊切除术556

第五节 机器人辅助胆囊切除术562

第六节 胆囊造瘘术562

第七节 胆囊切除术中并发症563

第三十章 胆总管探查术565

第三十一章 胆总管十二指肠吻合术575

第三十二章 肝外胆道损伤的分类577

第三十三章 损伤胆管的处理583

第三十四章 胆管空肠Roux-en-Y吻合术586

第三十五章 肝门部胆管成形术592

第三十六章 良性胆管狭窄保存括约肌修复术595

第三十七章 左肝管-肝总管-胆总管-空肠吻合术597

第三十八章 先天性胆道闭锁599

第三十九章 先天性胆管囊性扩张601

第四十章 原发性硬化性胆管炎612

第四十一章 胆囊肿瘤614

第一节 胆囊良性肿瘤614

第二节 胆囊癌616

第四十二章 胆管癌624

第一节 胆管癌的诊断624

第二节 肝门部胆管癌的分型和辅助检查629

第三节 肝门部胆管癌的治疗632

第四节 肝门部胆管癌术后胆道重建635

第五节 胆管癌的姑息性治疗636

第四十三章 胆道寄生虫病638

第一节 胆道蛔虫病638

第二节 华支睾吸虫病639

第四十四章 胰腺的解剖生理641

第一节 胰腺的生理641

第二节 胰腺的解剖643

一、胰腺的分区643

二、胆胰十二指肠结合部的解剖644

三、胰、脾的动静脉系统647

四、胰腺的淋巴管648

第四十五章 胰腺炎649

第一节 急性胰腺炎649

第二节 慢性胰腺炎661

第三节 胰腺炎并发胰瘘667

第四十六章 假性胰腺囊肿668

第四十七章 胰腺假性囊肿合并假性动脉瘤675

第四十八章Oddi括约肌成形术678

第四十九章 胰管胆管狭窄梗阻及内镜治疗680

第五十章 胰腺癌与壶腹周围癌683

第一节 胰腺癌683

第二节 壶腹周围癌700

第三节 胆胰肠汇合处疾病701

第五十一章 胰腺癌的手术治疗707

第一节 胰头十二指肠切除术707

第二节 胰头十二指肠切除术的消化道重建714

一、胃与肠道的吻合714

二、空肠与胰腺吻合715

三、胰胃吻合术717

四、胆管与空肠吻合719

第三节 保留幽门的胰头十二指肠切除术719

第四节 腹腔镜和机器人胰腺外科720

第五节 胰十二指肠切除术后胰瘘722

第五十二章 胰体尾肿瘤切除术724

第五十三章 全胰切除术727

第五十四章 胰腺癌的姑息治疗731

第五十五章 胰腺内分泌肿瘤736

第五十六章 胰腺的先天性、遗传性疾病742

第一节 异位胰腺742

第二节 环状胰腺743

第三节 胰胆管合流异常744

第四节 右位胰腺745

第五节 胰腺Von Hippel-Lindan病745

第五十七章 血管疾病746

第一节 动脉疾病746

一、急性动脉栓塞746

二、血栓闭塞性脉管炎748

三、糖尿病足751

四、颈动脉硬化症752

五、周围动脉瘤753

六、腹主动脉瘤754

第二节 周围静脉疾病760

一、解剖结构与血流动力学760

二、单纯性下肢浅静脉曲张760

三、原发性下肢深静脉瓣功能不全765

四、静脉血栓形成768

第三节 动静脉瘘769

第四节 淋巴水肿769

第五十八章 腹膜后占位病变770

第一节 腹膜后肿瘤770

第二节 腹膜后脂肪肉瘤772

第三节 腹膜后囊性肿瘤774

第四节 腹内囊肿鉴别诊断776

第五十九章浅表软组织肿块777

第一节 黑色素瘤777

第二节 皮肤癌778

第三节 皮肤毛细血管瘤779

第四节 瘢痕增生（瘢痕疙瘩）780

第五节 胸壁纤维肉瘤782

参考文献783

中英文对照785