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第1章　绪论1

第一节　病理生理学的任务、内容、学科性质和地位1

目录1

第二节　病理生理学的主要研究方法2

第三节　病理生理学的发展简史3

第四节　怎样学好病理生理学3

第2章　疾病概论5

第一节　健康与疾病5

第二节　病因学5

一、疾病发生的原因6

二、疾病发生的条件7

第三节　发病学7

一、疾病发生发展的一般规律7

二、疾病发生发展的基本机制8

第四节　疾病的经过与转归9

一、体液的容量与分布12

第3章水、电解质代谢紊乱12

第一节　水、电解质代谢紊乱的生理学基础12

二、体液主要电解质的含量13

三、不同体液之间水和电解质的交换13

四、水与电解质的生理功能和动态平衡14

五、体液平衡的调节16

第二节　水、钠代谢紊乱17

一、脱水17

二、水中毒20

三、盐中毒21

第三节　钾代谢紊乱21

一、低钾血症21

二、高钾血症23

第四节　镁代谢紊乱25

一、低镁血症25

二、高镁血症27

一、正常钙、磷代谢28

第五节　钙、磷代谢紊乱28

二、钙、磷代谢紊乱30

第4章　水肿34

第一节　概述34

第二节　水肿发生的基本机制34

一、血管内外液体交换失衡34

二、体内外液体交换失衡36

一、心性水肿37

第三节　常见水肿的特点及其发生机制37

二、肾性水肿38

三、肝性水肿39

四、肺水肿39

五、脑水肿40

第四节　水肿对机体的影响和防治原则41

一、水肿对机体的影响41

二、水肿的防治原则41

一、人体内酸和碱的来源42

第5章　酸碱平衡紊乱42

第一节　酸碱平衡的调节42

二、机体对酸碱平衡的调节43

第二节　反映血液酸碱平衡状况的常用指标及其意义46

一、pH值和H+浓度46

二、动脉血二氧化碳分压46

三、二氧化碳结合力46

四、标准碳酸氢盐和实际碳酸氢盐46

五、缓冲碱47

六、碱剩余或碱缺失47

七、阴离子间隙47

第三节　单纯型酸碱平衡紊乱48

一、代谢性酸中毒48

二、呼吸性酸中毒51

三、代谢性碱中毒53

四、呼吸性碱中毒55

一、二重型酸碱平衡紊乱56

第四节　混合型酸碱平衡紊乱56

第五节　酸碱平衡紊乱分析判断的病理生理学基础57

二、三重型混合型酸碱平衡紊乱57

一、以pH值或H+的变化判断酸中毒或碱中毒58

二、以原发因素判断代谢性或呼吸性酸碱平衡紊乱58

三、以代偿预计值确定紊乱类型58

第6章　缺氧60

第一节　常用的血氧指标60

第二节　缺氧的类型、原因和发生机制61

一、低张性缺氧61

二、血液性缺氧62

三、循环性缺氧63

四、组织性缺氧64

第三节　缺氧时机体的功能代谢变化65

一、代偿性反应65

二、缺氧时机体的功能代谢障碍67

一、氧疗69

三、影响机体对缺氧耐受性的因素69

第四节　氧疗与氧中毒69

二、氧中毒70

第7章　发热71

第一节　概述71

一、发热的概念71

二、生理性体温升高与过热71

第二节　发热的原因和发生机制72

一、致热原和发热激活物72

二、内生致热原73

三、体温上升的基本环节76

第三节　发热的时相变化及热代谢特点76

一、体温上升期77

二、高热持续期77

第四节　发热时机体的物质代谢与功能变化78

一、物质代谢变化78

三、体温下降期78

二、功能变化79

第五节　发热的生物学意义及处理原则80

一、生物学意义80

二、处理原则81

第8章　应激82

第一节　概述82

一、应激的概念82

二、应激原82

三、全身适应综合征82

第二节　应激反应的基本表现83

一、应激的神经内分泌反应83

二、应激的细胞体液反应85

三、应激时机体的功能代谢变化87

第三节　应激与疾病89

二、应激与心血管疾病90

一、应激性溃疡90

三、应激与内分泌功能障碍91

第四节　应激性损伤的防治原则91

第9章　休克93

第一节　休克的原因和分类93

第二节　休克的发生发展过程及机制93

一、微循环93

三、休克的分期与发病机制94

二、休克发生的始动环节94

第三节　休克时细胞代谢变化及损伤99

一、能量代谢障碍99

二、酸中毒99

三、细胞损伤100

第四节　休克时器官功能的变化100

一、心功能变化100

二、脑功能变化100

六、胃肠道功能变化101

五、肝功能变化101

四、肺功能变化101

三、肾功能变化101

七、多器官功能衰竭102

第五节　各型休克的特点102

一、感染性休克102

二、过敏性休克103

三、心源性休克103

四、神经源性休克103

第六节　休克防治原则104

一、预防104

二、及时治疗104

三、改善细胞代谢，减少细胞损伤105

四、治疗器官功能衰竭105

第10章　弥散性血管内凝血106

第一节　DIC的原因和发生机制106

一、DIC的原因106

二、DIC的发生机制107

第二节　影响DIC发生发展的因素109

一、单核吞噬细胞系统功能障碍109

二、肝功能严重障碍109

三、血液高凝状态110

四、微循环障碍110

第三节　DIC的发展过程（分期）及分型110

一、分期110

二、分型110

第四节 DIC时的功能代谢变化111

一、出血111

二、器官功能障碍112

三、休克112

四、贫血112

第五节　防治原则112

二、影响因素114

一、原因114

第11章　缺血-再灌注损伤114

第一节　概述114

第二节　缺血-再灌注损伤的发生机制115

一、自由基的作用115

二、钙超载117

三、微血管损伤和白细胞的作用119

第三节　缺血-再灌注损伤时机体功能代谢变化120

一、心脏缺血-再灌注损伤的变化120

第四节　缺血-再灌注损伤的防治原则121

二、改善缺血组织的代谢121

一、减轻缺血性损伤，控制再灌注条件121

二、脑缺血-再灌注损伤的变化121

四、肾缺血-再灌注损伤的变化121

三、肠缺血-再灌注损伤的变化121

三、清除自由基122

四、减轻钙超载122

第一节　概述123

第12章　细胞凋亡与疾病123

第二节　细胞凋亡过程与调控124

一、细胞凋亡的过程124

二、细胞凋亡的调控124

第三节　细胞凋亡的发生机制126

第四节　细胞凋亡与疾病127

一、细胞凋亡不足128

二、细胞凋亡过度128

三、细胞凋亡不足与过度并存129

第五节　细胞凋亡在疾病防治中的意义129

第13章　心功能不全131

第一节　概述131

第二节　心力衰竭的原因、诱因与分类131

一、原因131

二、诱因132

三、心力衰竭的分类132

一、心脏代偿反应133

第三节　心功能不全发病过程中机体的代偿活动133

二、心外代偿反应135

第四节　心力衰竭的发生机制136

一、心肌收缩性减弱137

二、心室舒张功能异常139

三、心室各部分舒缩活动不协调139

第五节　心力衰竭时机体主要功能代谢变化和临床表现140

一、心血管系统的变化140

二、肺呼吸功能的变化141

三、肝脏和消化系统功能的变化142

四、肾脏功能的变化142

五、水、电解质和酸碱平衡紊乱142

第六节　心力衰竭的防治原则142

第14章　呼吸功能不全144

第一节　呼吸衰竭的原因与发病机制144

一、肺通气功能障碍144

二、弥散障碍146

三、肺泡通气与血流比值失调147

四、肺循环短路增加149

第二节 呼吸衰竭时机体的主要功能代谢变化150

一、酸碱平衡及电解质紊乱150

二、呼吸系统变化151

三、中枢神经系统变化152

四、循环系统变化152

五、肾功能变化153

六、胃肠道变化153

第三节　呼吸衰竭的防治原则153

第15章　肝功能不全155

第一节　概述155

一、病因及分类155

二、肝功能不全对机体的影响156

第二节　肝性脑病156

一、肝性脑病的发病机制157

二、肝性脑病的诱发因素162

第三节　肝性脑病的防治原则163

一、积极治疗原发病163

二、防治肝性脑病的病理生理基础163

第16章　肾功能不全165

第一节　急性肾功能不全165

一、病因与分类165

二、发病机制166

三、少尿型急性肾功能不全发病经过与表现168

四、非少尿型急性肾功能不全170

五、防治急性肾功能不全的病理生理基础170

第二节　慢性肾功能不全170

一、病因171

二、发病过程及其机制171

三、慢性肾功能不全时机体的功能和代谢变化173

一、尿毒症时机体的代谢和功能变化176

第三节　尿毒症176

二、发病机制177

第四节 防治慢性肾功能不全与尿毒症的病理生理基础179

第17章　多器官功能障碍和衰竭180

第一节　病因和发病经过180

第二节　各系统器官的功能代谢变化180

一、肺的功能代谢变化180

四、胃肠道功能代谢变化181

三、肝功能障碍181

二、肾的功能代谢变化181

五、心脏的功能代谢变化182

六、免疫系统功能障碍182

第三节　发病机制182

一、失控的全身炎症反应182

二、肠屏障功能损伤183

三、器官微循环灌注障碍183

第四节　防治原则184