烧伤关键治疗技术及预防急救指南PDF|Epub|txt|kindle电子书版本网盘下载

烧伤关键治疗技术及预防急救指南PDF格式电子书版下载

注意：本站所有压缩包均有解压码： 点击下载压缩包解压工具

第一篇 烧伤关键治疗技术3

第1章 烧伤概述3

第一节 热能对皮肤组织的损害3

一、热能对局部组织的损害3

二、烧伤局部的病理变化3

第二节 烧伤的临床过程及病理生理5

一、体液渗出期5

二、急性感染期6

三、创面修复期7

四、康复期8

第三节 烧伤严重程度判断8

一、烧伤深度的估计8

二、烧伤面积的估计11

三、烧伤严重程度分类13

第2章 严重烧伤休克复苏和细胞保护治疗方案15

第一节 烧伤休克的临床表现与诊断15

一、神志改变15

二、口渴严重15

三、血压下降15

四、心率加快16

五、尿量减少16

六、消化道症状16

七、末梢循环不良16

八、电解质和酸碱平衡紊乱16

九、血流动力学紊乱17

十、血液流变学紊乱17

十一、组织氧合不良17

第二节 烧伤早期心肌损害和“休克心”17

一、烧伤休克治疗存在的问题17

二、严重烧伤后可迅即发生心肌损害和心功能降低18

三、烧伤早期心肌损害可诱发和加重休克／缺血缺氧19

四、烧伤早期心肌损害的机制20

五、内源性保护机制减轻烧伤早期心肌损害的作用22

六、烧伤早期心肌损害的防治研究22

第三节 休克复苏和细胞保护临床治疗方案24

一、容量补充与动力扶持及细胞保护治疗方案24

二、特殊情况下的休克复苏治疗34

三、防治烧伤休克的监测指标36

第四节 烧伤休克的辅助治疗38

一、镇静镇痛38

二、心血管系统功能的扶持39

三、抗生素的应用41

四、纠正酸中毒41

五、保护和改善重要脏器功能41

六、其他细胞保护药物治疗41

第五节 烧伤休克期常见并发症的处理42

一、急性脑水肿42

二、急性肺水肿44

三、急性肾衰竭46

第3章 烧伤脓毒症综合防治方案48

第一节 烧伤脓毒症的诊断标准48

第二节 严重烧伤后肠源性感染的防治方案49

第三节 烧伤脓毒症血液净化治疗的规范方案53

第四节 严重脓毒症免疫调理策略57

一、抗炎治疗回顾57

二、严重脓毒症免疫调理新方案60

第五节 烧伤脓毒症的其他综合治疗63

一、尽早清除感染源63

二、合理使用抗菌药物63

三、脓毒症休克（感染性休克）的治疗64

四、糖皮质激素的应用64

五、对症及支持治疗64

六、避免医源性感染64

第4章 吸入性损伤综合防治方案65

第一节 吸入性损伤的临床表现及诊断65

一、临床表现65

二、诊断65

三、临床分度66

四、临床分期67

五、并发症67

第二节 吸入性损伤综合防治技术67

一、保持气道通畅，防止及解除气道梗阻68

二、改善肺循环68

三、维持气体交换功能，纠正低氧血症68

四、防治感染69

第三节 重度吸入性损伤呼吸机治疗规范69

一、呼吸机治疗的适应证和禁忌证69

二、呼吸机与患者的连接70

三、呼吸机治疗的并发症及其防治71

第5章 严重烧伤早期营养支持与代谢调理方案73

第一节 烧伤成人能量消耗检测、估算及应用73

一、烧伤患者能量消耗检测73

二、烧伤患者能量消耗估算75

第二节 烧伤免疫营养和代谢调理方案77

一、烧伤后营养代谢改变77

二、烧伤后营养支持和代谢调理78

三、烧伤后免疫营养素的应用79

第三节 重组人生长激素救治烧伤病人的规范和指南84

一、背景介绍84

二、rhGH治疗烧伤的临床应用基本情况85

三、对rhGH疗效评价86

四、rhGH对烧伤不良反应的影响及处理方式87

五、rhGH临床应用推荐意见88

第6章 烧伤早期创面修复的综合方案90

第一节 严重烧伤早期削痂方案及操作规范90

一、削痂是去除烧伤创面坏死组织的有效方法90

二、削痂的操作规范90

三、烧伤创面坏死组织存在对机体的不利影响91

四、深二度创面削痂时机的选择92

五、深二度创面削痂保留变性真皮改善愈合质量的探索97

第二节 严重烧伤早期切痂与创面覆盖技术100

一、烧伤早期切痂101

二、烧伤切痂创面的覆盖与修复102

第三节 毁损性烧伤综合治疗技术107

一、毁损性烧伤修复技术107

二、显微外科技术和常用游离组织瓣移植108

三、头面颈部毁损性烧伤的特点及治疗原则112

四、躯干毁损性烧伤的特点及治疗原则116

五、四肢关节毁损性烧伤的特点及治疗原则119

第四节 严重烧伤创面早期应用生长因子治疗规范122

一、表皮生长因子123

二、成纤维细胞生长因子124

三、转化生长因子124

四、血小板衍生生长因子125

五、胰岛素样生长因子126

第7章 烧伤康复治疗技术规范128

第一节 烧伤康复评定128

一、烧伤康复评定的意义128

二、烧伤康复评定的主要内容128

第二节 烧伤早期康复治疗技术规范129

一、保持良好的体位129

二、呼吸训练及心肺功能保持129

三、物理治疗130

四、运动疗法130

五、心理治疗131

第三节 烧伤后期康复治疗技术规范131

一、烧伤瘢痕的非手术治疗131

二、烧伤后色素异常的治疗133

三、运动疗法与功能锻炼133

四、作业治疗与生活、工作能力训练134

五、矫形器治疗134

六、心理康复与重返社会135

第8章 烧伤瘢痕的压力治疗技术137

第一节 增生瘢痕概述137

一、简介137

二、病理学与病因学138

第二节 增生瘢痕评估142

一、主观评估142

二、客观评估143

第三节 增生性瘢痕的标准化压力治疗148

一、压力治疗作用机制探讨148

二、压力治疗标准化的探讨151

第二篇 烧伤急救知识指南171

第9章 烧伤现场急救的原则及预案171

第一节 脱离致伤源171

第二节 急救措施171

一、首先检查生命体征及有无危及生命的复合伤171

二、吸入性损伤处理171

三、创面处理172

四、补液治疗172

五、复合伤治疗172

六、镇静镇痛172

七、填写表格、记录伤员信息173

第三节 烧伤病人入院早期处理程序173

第四节 成批烧伤的现场急救与灾害事故急救处理预案175

一、成批烧伤的特点175

二、平时成批烧伤伤员救治的组织175

三、战时烧伤伤员救治的组织177

第10章 烧伤早期创面的处理179

第一节 烧伤创面的特点179

一、不同深度创面的修复特点179

二、烧伤创面水疱180

三、烧伤创面坏死组织180

四、烧伤创面的痂下组织水肿液181

五、烧伤创面的进行性加深现象181

六、烧伤创面的真皮模板效应182

七、烧伤创面愈合的区域性、时限性和序贯性特征182

第二节 创面早期清创183

一、清创时机183

二、清创方法与步骤183

三、超声清创技术184

第三节 烧伤焦痂及筋膜切开减压术185

一、适应证185

二、禁忌证185

三、操作方法185

四、注意事项186

第四节 包扎、暴露、半暴露及湿敷疗法186

一、包扎疗法186

二、暴露疗法187

三、半暴露疗法187

四、湿敷与浸（浴）泡188

第五节 创面局部外用药188

一、创面局部抗菌药物189

二、促进创面坏死组织脱落的药物（脱痂药）191

三、局部抗凝血药物改善烧伤创面微循环192

四、促进创面愈合的药物193

第六节 烧伤创面覆盖物195

一、常规敷料196

二、生物敷料196

三、合成敷料197

四、永久性创面覆盖物199

第11章 烧伤的转送201

一、转送时机的选择201

二、转送前的准备201

三、转送途中注意事项202

第三篇 烧伤预防知识指南205

第12章 烧伤灾害事故应急预案205

一、医疗救援205

二、卫生救援206

三、火灾扑救注意事项210

第13章 化学烧伤的预防211

一、化学烧伤的一般预防措施211

二、实验室化学烧伤事故的预防212

三、化学烧伤事故应急救援的体系建设212

四、预防化学烧伤的注意事项214

五、化学烧伤的急救214

第14章 电烧伤的预防218

第一节 电烧伤的主要特点218

一、概述218

二、电烧伤机制218

三、临床特点219

四、电烧伤的治疗219

第二节 不同原因电烧伤的预防221

一、触电击伤221

二、雷击伤223

第三节 建筑施工时电烧伤的预防226

一、建筑业电击事故的主要类型227

二、建筑业电击事故的主要原因227

三、预防对策228

第15章 老年与儿童烧伤的预防231

第一节 老年烧伤的预防231

一、老年烧伤的原因及流行病学特征231

二、老年人发生烧伤的生理基础及高危疾病232

三、老年人的心理特点233

四、老年烧伤的伤情特点234

五、老年烧伤的预防策略及措施234

第二节 儿童烧伤的预防235

一、小儿烧伤流行病学特点235

二、小儿烧伤预防措施239

第16章 森林防火241

一、森林防火的行政管理措施241

二、森林防火的主要技术措施242

三、森林火灾中人员伤亡的预防243

第四篇 烧伤流行病学及烧伤病例流行病学调查数据库247

第17章 烧伤流行病学247

一、基本内涵和主要特征247

二、烧伤的分类248

三、烧伤的治愈率和死亡率及死亡原因249

第18章 烧伤病例流行病学调查数据库253

一、建立全国性烧伤病例流行病学调查数据库的必要性和重要性253

二、烧伤行业首个病例流行病学调查数据库的设计框架253

附录A 严重烧伤病例数据库系统建设方案258

附录B 临床多中心严重烧伤病例数据与生物样本录入系统用户手册270