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第一章 绪论1

一、外科学的发展史和范畴1

二、如何学习外科学3

第二章 无菌术5

第一节 手术器械、物品、敷料的灭菌法和消毒法5

一、灭菌法5

二、消毒法6

第二节 手术人员和病人手术区域的准备7

第三节 手术进行中的无菌原则11

第四节 手术室的管理11

第三章 输血13

第一节 输血的适应证、途径与注意事项13

第二节 输血的并发症13

第三节 自体输血14

第四节 成分输血和血浆增量剂15

第四章 水电解质代谢和酸碱平衡失调17

第一节 水、电解质代谢失调18

一、缺水和缺钠18

二、血钾失调20

三、低钙血症23

第二节 酸碱平衡失调23

一、代谢性酸中毒24

二、代谢性碱中毒25

三、呼吸性酸中毒26

四、呼吸性碱中毒26

第三节 体液代谢和酸碱平衡失调的综合防治27

第五章 外科休克29

第一节 概述29

第二节 低血容量性休克34

一、失血性休克34

二、损伤性休克35

第三节 感染性休克36

第六章 器官功能衰竭38

第一节 急性肾功能衰竭38

第二节 成人呼吸窘迫综合征40

第三节 急性胃粘膜损害41

第四节 多系统器官衰竭42

第七章 外科营养45

一、外科病人的代谢状况45

二、常用营养状况的评定45

三、营养不良的分类47

四、外科病人的营养需求47

五、营养途径的选择47

六、肠内营养48

七、胃肠外营养48

第八章 创伤50

第一节 概述50

第二节 创伤的修复51

第三节 创伤的诊断52

第四节 创伤的处理54

第五节 毒蛇咬伤55

第九章 外科感染57

第一节 概述57

第二节 软组织的急性化脓性感染59

一、疖59

二、痈60

三、急性蜂窝织炎60

四、丹毒61

五、急性淋巴管炎和急性淋巴结炎61

六、脓肿62

第三节 手部急性化脓性感染62

一、甲沟炎62

二、脓性指头炎63

三、急性化脓性腱鞘炎和手掌深部间隙感染63

第四节 全身化脓性感染65

第五节 特异性感染67

一、破伤风67

二、气性坏疽69

第六节 抗菌药物外科临床应用70

第十章 麻醉73

第一节 概述73

一、麻醉前准备73

二、麻醉前用药73

三、麻醉期和麻醉苏醒期的观察74

第二节 全身麻醉75

一、吸入麻醉75

二、静脉麻醉76

三、肌肉松弛药在麻醉中的应用77

四、气管内插管术77

五、全身麻醉的并发症和意外78

第三节 局部麻醉79

第四节 椎管内麻醉82

一、蛛网膜下隙阻滞82

二、硬膜外阻滞83

三、骶管阻滞85

第十一章 重症监测治疗与复苏86

第一节 重症监测治疗86

一、呼吸功能监测和呼吸治疗86

二、血流动力学监测和临床意义89

第二节 心肺脑复苏90

一、概述90

二、初期复苏90

三、后期复苏91

四、复苏后处理93

第十二章 疼痛治疗95

一、药物治疗95

二、神经阻滞95

三、椎管内用药96

第十三章 围手术期处理97

第一节 手术前准备97

第二节 手术后处理99

第十四章 烧伤和冷伤102

第一节 烧伤102

第二节 冷伤108

一、冻疮108

二、局部冻伤109

三、全身冻伤109

第十五章 肿瘤110

第一节 概述110

第二节 常见体表肿瘤118

一、脂肪瘤与脂肪肉瘤118

二、痣与黑色素瘤118

三、血管瘤119

四、淋巴管瘤119

五、纤维瘤与纤维肉瘤120

第十六章 移植学121

第一节 概述121

第二节 细胞和组织移植123

第三节 器官移植124

第十七章 外科微创技术128

一、概述128

二、微创外科手术的工作条件129

三、微创外科的类别131

第十八章 颈部疾病134

第一节 甲状腺疾病134

一、解剖生理概要134

二、甲状腺检查方法134

三、甲状腺功能亢进的外科治疗136

四、单纯性甲状腺肿138

五、甲状腺腺瘤139

六、甲状腺癌139

七、甲状腺炎140

第二节 颈部肿块141

一、颈部肿块及其特点141

二、颈淋巴结结核142

第十九章 乳房疾病143

第一节 解剖及生理概要143

第二节 乳房检查144

第三节 急性乳房炎147

第四节 乳房囊性增生病147

第五节 乳房良性肿瘤148

一、乳房纤维瘤148

二、乳管内乳头状瘤148

第六节 乳癌149

第二十章 腹外疝153

第一节 概述153

第二节 腹股沟疝155

第三节 股疝160

第四节 脐疝161

第五节 腹壁切口疝162

第二十一章 腹部损伤163

第一节 概述163

第二节 几种常见腹部损伤的临床特点和治疗原则166

一、肝破裂166

二、脾破裂167

三、十二指肠损伤168

四、小肠破裂168

五、结肠破裂169

六、直肠损伤169

七、腹壁损伤169

第二十二章 急性化脓性腹膜炎170

第一节 急性腹膜炎171

第二节 腹腔脓肿175

一、膈下脓肿175

二、盆腔脓肿176

三、肠间隙脓肿176

第二十三章 胃十二指肠疾病178

第一节 解剖生理概要178

一、胃178

二、十二指肠179

第二节 胃十二指肠溃疡的外科治疗179

一、外科手术适应证及术式179

二、胃十二指肠溃疡急性穿孔182

三、胃十二指肠溃疡大出血183

四、瘢痕性幽门梗阻184

第三节 胃癌185

第四节 十二指肠憩室188

第五节 良性十二指肠淤滞症189

第二十四章 肠疾病190

第一节 解剖生理概要190

一、小肠190

二、结肠190

第二节 肠炎性疾病的外科治疗191

一、肠结核191

二、节段性肠炎191

三、急性坏死性肠炎191

第三节 肠梗阻192

一、概述192

二、粘连性肠梗阻195

三、肠套叠197

四、肠扭转198

五、肠堵塞199

第四节 肠系膜缺血性疾病199

第五节 肠息肉和肠息肉病200

一、肠息肉200

二、肠息肉病201

第六节 结肠癌201

第二十五章 阑尾炎205

第一节 解剖生理概要205

第二节 急性阑尾炎205

第三节 特殊类型阑尾炎207

第四节 慢性阑尾炎208

第二十六章 直肠肛管疾病209

第一节 解剖生理概要209

第二节 直肠肛管检查方法210

第三节 痔212

第四节 肛裂213

第五节 直肠肛管周围脓肿214

第六节 肛瘘215

第七节 直肠脱垂217

第八节 直肠息肉218

第九节 直肠癌219

第二十七章 肝脏疾病221

第一节 肝肿瘤221

一、原发性肝癌221

二、继发性肝癌223

三、肝海绵状血管瘤223

第二节 肝脓肿224

一、细菌性肝脓肿224

二、阿米巴性肝脓肿225

第二十八章 门静脉高压症226

第二十九章 胆道疾病231

第一节 解剖生理概要231

第二节 胆道疾病检查方法232

第三节 胆石病233

一、胆囊结石234

二、肝外胆管结石235

三、肝内胆管结石237

第四节 胆道感染238

一、急性胆囊炎238

二、慢性胆囊炎239

三、急性梗阻性化脓性胆管炎239

第五节 胆道蛔虫病240

第六节 胆道肿瘤242

一、胆囊息肉242

二、胆囊癌242

三、胆管癌243

第三十章 胰腺疾病244

第一节 解剖生理244

第二节 胰腺炎244

一、急性胰腺炎244

二、慢性胰腺炎247

第三节 假性胰腺囊肿248

第四节 胰腺肿瘤249

一、胰腺癌和壶腹部癌249

二、胰岛素瘤251

第三十一章 急腹症253

第三十二章 上消化道大出血257

第三十三章 周围血管疾病260

第一节 下肢动脉疾病260

一、血栓闭塞性脉管炎260

二、动脉硬化性闭塞症261

第二节 下肢静脉疾病262

一、下肢静脉瓣膜功能不全262

二、下肢深静脉血栓形成266

第三十四章 颅内压增高症270

第一节 概述270

第二节 急性脑疝272

第三节 颅内压增高的外科处理273

第三十五章 颅脑损伤275

第一节 概述275

第二节 头皮损伤277

一、头皮血肿277

二、头皮裂伤277

三、头皮撕脱伤278

第三节 颅骨骨折278

一、颅盖骨折278

二、颅底骨折279

第四节 脑损伤和颅内血肿279

一、脑损伤279

二、颅内血肿281

三、慢性硬膜下血肿282

第三十六章 中枢神经系统肿瘤和血管性疾病284

第一节 中枢神经系统肿瘤284

一、概述284

二、颅内肿瘤285

三、椎管内肿瘤287

第二节 血管性疾病287

一、颅内动脉瘤287

二、颅内动静脉血管畸形289

三、高血压脑出血290

第三十七章 胸部损伤291

第一节 概述291

第二节 肋骨骨折292

第三节 气胸293

一、闭合性气胸293

二、开放性气胸294

三、张力性气胸294

第四节 血胸295

第五节 肺爆震伤与创伤性窒息296

一、肺爆震伤296

二、创伤性窒息297

第三十八章 胸壁疾病298

第一节 胸壁结核298

第二节 非化脓性肋软骨炎299

第三十九章 胸、肺感染的外科治疗300

第一节 脓胸300

一、急性脓胸301

二、慢性脓胸301

第二节 肺结核的外科治疗302

一、肺切除术302

二、胸廓成形术302

第三节 支气管扩张的外科治疗303

第四十章 肺部肿瘤和纵隔肿瘤304

第一节 肺癌304

第二节 肺转移性瘤308

第三节 纵隔肿瘤309

第四十一章 食管癌312

第四十二章 心脏疾病316

第一节 风湿性心脏瓣膜病的外科治疗316

一、二尖瓣狭窄316

二、二尖瓣关闭不全317

三、主动脉瓣狭窄319

四、主动脉瓣关闭不全319

第二节 慢性缩窄性心包炎的外科治疗320

第三节 冠状动脉粥样硬化性心脏病的外科治疗321

第四十三章 泌尿、男生殖系统疾病的症状和外科检查324

第一节 泌尿、男生殖系统疾病的症状324

一、排尿异常324

二、尿液异常325

三、尿道分泌物325

四、疼痛326

五、性功能异常326

六、泌尿、男生殖系统疾病症状与疾病关系326

第二节 泌尿、男生殖系统疾病的外科检查326

一、体格检查326

二、辅助检查327

第四十四章 泌尿、男生殖系统损伤330

第一节 肾损伤330

第二节 输尿管损伤331

第三节 膀胱损伤332

第四节 尿道损伤333

第五节 男生殖器损伤334

第四十五章 泌尿、男生殖系统感染336

第一节 概述336

第二节 肾感染337

一、肾脓肿337

二、肾周围炎337

第三节 男生殖系统感染337

一、急性细菌性前列腺炎337

二、慢性前列腺炎338

三、附睾炎338

第四十六章 泌尿、男生殖系统结核339

第一节 泌尿系统结核339

第二节 男生殖系结核341

第四十七章 泌尿系统结石343

第一节 概述343

第二节 肾、输尿管结石345

第三节 膀胱结石346

第四节 尿道结石347

第四十八章 泌尿系统梗阻348

第一节 肾积水348

第二节 前列腺增生症349

第三节 急性尿潴留352

第四十九章 泌尿、男生殖系统肿瘤353

第一节 肾肿瘤353

一、肾癌353

二、肾母细胞瘤355

三、肾盂肿瘤355

第二节 膀胱肿瘤356

第三节 阴茎癌358

第四节 睾丸肿瘤359

第五节 前列腺癌360

第五十章 泌尿、男生殖系统其他疾病362

第一节 精索静脉曲张362

第二节 鞘膜积液363

第三节 男性性功能障碍和不育症364

一、男性性功能障碍364

二、男性不育367

第五十一章 男性节育368

一、阻断精子的排出368

二、干扰精子和卵子的结合370

第五十二章 运动系统检查法371

第一节 检查原则371

第二节 检查内容和方法371

第三节 各关节检查方法373

一、肩关节检查373

二、肘关节检查373

三、腕关节检查375

四、手和手指检查376

五、脊柱检查377

六、髋关节和骨盆检查380

七、膝关节检查382

八、踝关节和足检查383

九、上肢神经检查383

十、下肢神经检查385

十一、脊髓神经检查386

第五十三章 骨折概论388

第一节 骨折的定义、病因、分类388

第二节 骨折的诊断390

第三节 骨折治疗原则390

一、骨折的复位与固定390

二、骨折的急救391

三、开放性骨折和关节损伤的处理392

四、功能锻炼393

五、辅助治疗393

第四节 骨折的愈合过程393

第五节 影响骨折愈合的因素394

第六节 骨折的并发症及处理395

一、骨折的早期并发症395

二、骨折的晚期并发症395

[附]骨筋膜室综合征397

第五十四章 上肢骨折400

第一节 锁骨骨折400

第二节 肱骨外科颈骨折401

第三节 肱骨干骨折403

第四节 肱骨髁上骨折404

一、伸直型肱骨髁上骨折404

二、屈曲型肱骨髁上骨折406

第五节 肱骨髁骨折406

一、肱骨外髁骨折406

二、肱骨内上髁骨折407

三、肱骨髁间骨折408

第六节 前臂双骨折408

第七节 尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位409

第八节 桡骨远端骨折411

一、伸直型桡骨远端骨折411

二、屈曲型桡骨远端骨折412

第五十五章 手外伤413

第一节 手外伤的一般处理413

第二节 常见手部外伤415

第三节 断肢（指）再植417

第五十六章 下肢骨折及关节损伤418

第一节 股骨颈骨折418

第二节 股骨转子间骨折421

第三节 股骨干骨折422

第四节 髌骨骨折424

第五节 膝关节韧带损伤425

一、概述425

二、前交叉韧带损伤426

三、内侧副韧带损伤426

四、后交叉韧带损伤426

第六节 膝关节半月板损伤427

第七节 胫腓骨干骨折428

第八节 跟腱断裂429

第九节 踝关节损伤429

一、踝关节扭伤429

二、踝部骨折430

第十节 跟骨、距骨和跖骨骨折431

一、跟骨骨折431

二、距骨骨折431

三、跖骨骨折432

第五十七章 脊柱及骨盆骨折433

第一节 脊柱骨折433

第二节 脊髓损伤438

第三节 骨盆骨折439

第五十八章 关节脱位442

第一节 概述442

第二节 肩关节脱位443

第三节 肘关节脱位445

第四节 髋关节脱位446

一、髋关节后脱位446

二、髋关节前脱位447

三、髋关节中心脱位448

第五十九章 周围神经损伤450

第一节 概述450

第二节 上肢神经损伤452

一、臂丛神经损伤452

二、桡神经损伤454

三、正中神经损伤455

四、尺神经损伤455

第三节 下肢神经损伤455

第六十章 运动系统慢性损伤457

第一节 概述457

第二节 慢性软组织损伤458

一、肩关节周围炎458

二、肱骨外上髁炎459

三、狭窄性腱鞘炎459

四、腱鞘囊肿460

五、滑囊炎461

六、棘上、棘间韧带损伤462

七、腰肌劳损462

八、慢性腰痛463

第三节 骨的慢性损伤463

一、跟痛症463

二、疲劳骨折464

三、月骨无菌性坏死464

第四节 骨软骨病465

一、股骨头骨软骨病465

二、髌骨软骨软化症466

三、胫骨结节骨软骨病467

第五节 腕管综合征468

第六十一章 腰腿痛和颈肩痛471

第一节 概述471

第二节 急性腰扭伤475

第三节 腰椎间盘突出症475

第四节 颈椎病477

第五节 腰椎椎管狭窄症479

第六十二章 骨与关节化脓性感染482

第一节 化脓性骨髓炎482

一、急性血源性骨髓炎482

二、慢性骨髓炎484

三、局限性骨脓肿485

四、硬化性骨髓炎486

五、创伤后骨髓炎486

第二节 化脓性关节炎487

第六十三章 骨与关节结核489

第一节 概述489

第二节 脊柱结核492

一、脊柱结核492

二、脊柱结核并发截瘫494

第三节 髋关节结核495

第四节 膝关节结核496

第六十四章 非化脓性关节炎498

第一节 类风湿性关节炎498

第二节 骨关节炎499

第三节 强直性脊柱炎501

第六十五章 脊髓灰质炎后遗症503

第六十六章 骨肿瘤506

第一节 概述506

第二节 良性骨肿瘤和瘤样病变507

一、骨瘤507

二、骨软骨瘤507

三、骨样骨瘤508

四、软骨瘤508

五、骨囊肿509

第三节 骨巨细胞瘤509

第四节 原发性骨恶性肿瘤510

一、骨肉瘤510

二、软骨肉瘤511

三、骨纤维肉瘤511

四、尤文肉瘤511

五、骨髓瘤512

第五节 滑膜肉瘤512

第六节 转移性骨肿瘤512

第六十七章 先天性畸形514

第一节 先天性消化道畸形514

一、先天性肥厚性幽门梗阻514

二、先天性肠疾病515

三、先天性直肠肛管畸形518

四、先天性巨结肠520

五、先天性胆道疾病522

第二节 先天性颅脑、脊髓畸形525

一、先天性脑积水525

二、颅裂和脊柱裂526

第三节 先天性心脏病的外科治疗528

一、动脉导管未闭528

二、房间隔缺损529

三、室间隔缺损530

四、法乐四联症531

第四节 先天性泌尿、生殖系统畸形532

一、尿道下裂532

二、隐睾533

第五节 先天性运动系统畸形534

一、先天性斜颈534

二、先天性髋关节脱位535

三、先天性马蹄内翻足538