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绪论1

第一篇 脏器功能危象与并发症15

第1章 心血管系统危象与并发症15

第1节 术前准备15

第2节 麻醉管理20

第3节 血压波动24

第4节 心肌缺血和心肌梗死39

第5节 心律失常51

第6节 心功能不全77

第7节 心脏压塞86

第8节 栓塞87

第9节 肺动脉高压92

第10节 血容量不足和休克97

第2章 呼吸系统危象与并发症106

第1节 呼吸系统生理基础与功能监测106

第2节 气道梗阻110

第3节 反流和误吸116

第4节 急性肺栓塞120

第5节 急性肺水肿124

第6节 急性肺不张127

第7节 低氧血症130

第8节 高碳酸血症137

第9节 气胸142

第10节 急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征144

第3章 神经系统危象与并发症160

第1节 神经系统生理160

第2节 颅内压增高162

第3节 肝性脑病168

第4节 自主神经反射171

第5节 麻醉后躁动174

第6节 苏醒延迟176

第7节 术后情感障碍178

第8节 术后晚期情感变化180

第9节 低体温182

第10节 寒战185

第11节 脑血管意外186

第12节 术中知晓188

第4章 消化系统危象与并发症193

第1节 口腔内麻醉并发症193

第2节 咽喉部麻醉并发症198

第3节 术后恶心、呕吐202

第4节 肝脏损伤211

第5章 泌尿系统和水、电解质代谢危象与并发症221

第1节 肾衰竭221

第2节 水、电解质代谢紊乱246

第3节 酸碱平衡紊乱264

第4节 尿潴留270

第6章 血液系统危象与并发症272

第1节 血液系统检查与监测272

第2节 血液病的病理生理281

第3节 手术和麻醉对血液系统的影响289

第4节 麻醉管理291

第5节 大失血297

第6节 弥散性血管内凝血299

第7节 发绀306

第7章 内分泌系统危象与并发症311

第1节 手术与麻醉的内分泌反应311

第2节 腺垂体功能减退314

第3节 肾上腺皮质功能低下316

第4节 嗜铬细胞瘤318

第5节 甲状腺危象322

第6节 甲状旁腺功能亢进和高血钙324

第7节 糖尿病325

第8节 重症肌无力329

第9节 类癌331

第二篇 麻醉操作危象与并发症337

第8章 椎管内阻滞危象与并发症337

第1节 蛛网膜下腔阻滞和硬膜外阻滞的历史337

第2节 蛛网膜下腔阻滞和硬膜外阻滞的解剖学基础338

第3节 蛛网膜下腔阻滞和硬膜外阻滞的生理学基础339

第4节 蛛网膜下腔阻滞的危象与并发症342

第5节 硬膜外阻滞的危象与并发症347

第9章 神经阻滞危象与并发症354

第1节 神经阻滞的基本要求354

第2节 一般危象与并发症355

第3节 穿刺危象与并发症356

第4节 各种神经阻滞的特殊危象与并发症357

第5节 神经毁损术危象与并发症361

第6节 神经损伤的鉴别诊断和治疗362

第10章 疼痛治疗危象与并发症364

第1节 药物治疗364

第2节 疼痛治疗技术368

第11章 气管插管危象与并发症378

第1节 气管插管损伤378

第2节 插管后即刻危象与并发症380

第3节 导管留存气管期间的危象与并发症381

第4节 拔管后即刻或延迟性危象与并发症381

第5节 典型案例384

第12章 血流动力学有创监测危象与并发症387

第1节 有创动脉测压387

第2节 中心静脉穿刺389

第3节 肺动脉测压394

第13章 控制性低血压危象与并发症397

第1节 控制性低血压对器官功能的影响397

第2节 控制性低血压方法和药物引起的危象与并发症400

第3节 控制性低血压危象与并发症的预防403

第14章 体外循环术危象与并发症405

第1节 常见危象与并发症405

第2节 体外循环术中过敏反应407

第3节 体外循环术中动脉空气栓塞411

第4节 体外循环术心脏复苏困难413

第5节 体外循环术后急性肾衰竭417

第6节 体外循环术后脑部并发症419

第7节 体外循环术后肺损伤423

第15章 输血危象与并发症427

第1节 常见输血危象与并发症427

第2节 减少术中输血的方法432

第3节 典型案例434

第16章 输液危象与并发症439

第1节 输液反应439

第2节 急性肺水肿446

第3节 急性心功能不全449

第4节 低体温451

第三篇 麻醉用药相关危象与并发症457

第17章 总论457

第1节 与药物相关的危象与并发症457

第2节 与机体反应性相关的危象与并发症459

第3节 与连续用药相关的危象与并发症462

第18章 术前用药相关危象与并发症465

第1节 常用术前药及其不良反应465

第2节 术前药选择的原则及注意事项473

第3节 典型案例476

第19章 局部麻醉药危象与并发症479

第1节 概述479

第2节 危象与并发症480

第3节 典型案例483

第20章 肌松药危象与并发症486

第1节 肌松药药理学486

第2节 去极化肌松药危象和并发症488

第3节 非去极化肌松药危象和并发症490

第4节 典型案例492

第21章 吸入麻醉药物危象与并发症498

第1节 呼吸系统不良反应498

第2节 心血管系统不良反应501

第3节 中枢神经系统不良反应505

第4节 肾脏不良反应507

第5节 妊娠的不良反应508

第6节 免疫防御系统不良反应508

第7节 肝脏毒性作用510

第8节 其他不良反应512

第22章 静脉麻醉药物危象与并发症516

第23章 恶性高热528

第四篇 专科麻醉危象与并发症537

第24章 急症麻醉危象与并发症537

第1节 急症麻醉危象与并发症的特点537

第2节 急症病人的术前病情分级538

第3节 急症麻醉的术前准备540

第4节 急症麻醉的危险因素、并发症及处理要点542

第5节 急症病人的麻醉管理要点547

第25章 小儿麻醉危象与并发症549

第1节 小儿的解剖和生理特点549

第2节 麻醉苏醒初期注意事项551

第3节 气道危象与并发症552

第4节 术后疼痛和躁动555

第5节 恶心、呕吐556

第6节 体温调节紊乱558

第26章 老年病人麻醉危象与并发症560

第1节 老年病人生理特点与麻醉特点560

第2节 呼吸系统相关麻醉危象与并发症563

第3节 心血管系统相关麻醉危象与并发症567

第4节 围术期麻醉方法选择不当导致的危象与并发症570

第5节 术后精神障碍574

第27章 产科麻醉危象与并发症578

第1节 麻醉药对母体与胎儿的作用578

第2节 产科全麻危象与并发症579

第3节 产科区域阻滞麻醉危象与并发症580

第4节 妊娠高血压综合征584

第5节 羊水栓塞590

第6节 新生儿窒息592

第28章 神经外科麻醉危象与并发症595

第1节 高血压和低血压595

第2节 呼吸暂停和肺水肿597

第3节 苏醒延迟和躁动599

第4节 恶心、呕吐601

第29章 心胸外科麻醉危象与并发症604

第1节 主要表现为呼吸功能障碍的危象与并发症604

第2节 主要表现为血流动力学不稳定的危象与并发症608

第3节 主要表现为神经系统缺陷的并发症611

第30章 耳鼻咽喉手术麻醉危象与并发症615

第1节 耳鼻咽喉局部解剖特点与麻醉的关系615

第2节 气管异物取出术麻醉危象与并发症616

第3节 扁桃体、腺样体肥大手术麻醉危象与并发症619

第4节 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术麻醉危象与并发症620

第5节 喉肿瘤及声带手术麻醉危象与并发症624

第31章 口腔颌面外科手术麻醉危象与并发症626

第1节 口腔颌面局部解剖特点与麻醉的关系626

第2节 困难气道处理的危象和并发症631

第3节 口腔颌面肿瘤手术麻醉危象及并发症633

第4节 口腔颌面外科手术控制性降压和低温技术危象及并发症635

第32章 泌尿外科手术麻醉危象与并发症639

第1节 泌尿外科手术特点与麻醉的关系639

第2节 经尿道前列腺电切术危象与并发症643

第3节 肾上腺手术危象和并发症646

第4节 肾切除手术危象和并发症651

第5节 典型病例652

第33章 腹腔镜手术麻醉危象与并发症656

第1节 与气腹相关的危象与并发症657

第2节 与器械相关的危象与并发症662

第3节 与麻醉相关的危象与并发症664

第4节 腹腔镜术后并发症665

第5节 特殊病人腹腔镜手术的注意事项667

第34章 高凝患者麻醉危象与并发症669

第1节 出凝血异常相关问题669

第2节 高凝病人围术期危象与并发症672

第3节 典型病例677

第35章 病理性肥胖病人的麻醉危象与并发症682

第1节 麻醉相关药物药代动力学682

第2节 呼吸系统相关麻醉危象与并发症683

第3节 心血管系统相关麻醉危象与并发症685

第4节 其他相关麻醉危象与并发症687

第五篇 其他危象与并发症691

第36章 麻醉设备引起的危象与并发症691

第1节 麻醉机引起的危象与并发症691

第2节 监护仪引起的相关问题699

第3节 触电伤害700

第37章 病人体位引起的危象与并发症704

第1节 体位的安置704

第2节 与手术体位相关的危象与并发症705

第38章 少见的医源性损伤708

第1节 燃烧与爆炸708

第2节 其他少见的医源性损伤711

第六篇 麻醉危象与并发症治疗技术717

第39章 循环急救技术717

第1节 心脏电复律717

第2节 紧急人工心脏起搏723

第3节 主动脉内球囊反搏728

第40章 呼吸道管理技术733

第1节 气管插管术733

第2节 面罩通气技术736

第3节 喉罩737

第4节 食管／气管联合导管737

第5节 经气管喷射通气技术738

第6节 气管切开技术739

第7节 纤维光导支气管镜741

第8节 困难气道742

第41章 围术期容量治疗744

第1节 围术期常用输液剂与血制品744

第2节 容量治疗的监测与管理747

第3节 外科常见水、电解质和酸碱平衡紊乱的液体疗法749

第4节 围术期液体治疗特点752

第5节 围术期输血754

第6节 外科常见休克的容量复苏756

第7节 特殊病人围术期的容量管理759

第42章 心肺脑复苏技术763

第1节 心搏骤停的原因和诊断763

第2节 心肺复苏的实施765

第3节 脑复苏771

第43章 麻醉危象急救与并发症治疗药物774

第1节 循环系统常用药物774

第2节 呼吸系统常用药物785

第3节 消化系统常用药物786

第4节 泌尿系统常用药物788

第5节 血液系统常用药物790

第6节 神经系统常用药物793

第7节 解热镇痛药794

第8节 其他常用药物796