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第一部分 神经外科手术基础及颅脑外伤[主编：片山容一]2

第一节 体位摆放&酒井圭一，本郷一博2

头部固定2

躯干固定5

头钉固定5

第二节 颅骨固定器械的使用方法&后藤哲哉，本郷一博6

颅骨固定器械的种类6

颅骨固定器械的摆放6

使用颅骨固定钉固定颅骨8

并发症及相应的处理对策9

第三节 气管切开术&小山淳三，本郷一博10

外科气管切开法10

经皮（床旁）气管切开法11

其他气管切开法13

第四节 脑压板的使用方法&田中雄一郎，本郷一博14

脑压板的固定方法14

使用脑压板之前的准备工作15

使用脑压板牵拉脑组织的操作方法16

脑压板的形状16

脑压板的选择及组合使用方法16

脑压板的特殊使用方法18

第五节 显微镜下操作技巧&本郷一博，田中雄一郎20

术前准备20

手术操作20

第六节 锥颅术&新井一24

术前准备24

手术适应证24

开颅部位及手术体位25

手术操作25

术中、术后并发症及相应的处理对策27

第七节 脑室外引流术&新井一28

术前准备28

手术适应证28

开颅部位29

手术操作29

术中、术后并发症及相应的处理对策31

第八节 脑室一腹腔分流术&新井一32

术前准备32

手术适应证32

开颅、开腹部位及手术体位32

手术操作33

术中、术后并发症及相应的处理对策35

第九节 脑脓肿穿刺抽吸术&新井一36

术前准备36

手术适应证37

开颅部位及手术体位37

手术操作37

术中、术后并发症及相应的处理对策37

第十节 颅缝早闭症（狭颅症）颅缝再造术&新井一38

术前准备38

手术适应证38

开颅部位及手术体位38

手术操作39

术中、术后并发症及相应的处理对策40

第十一节 颅骨凹陷性骨折修复术&岛克司41

术前准备41

手术适应证41

开颅部位及手术体位42

手术操作42

闭合性（单纯性）颅骨凹陷骨折42

开放性（复杂性）颅骨凹陷骨折43

术中、术后并发症及相应的处理对策45

第十二节 急性硬膜外血肿&岛克司46

术前准备46

手术适应证46

开颅部位及手术体位47

手术操作47

横窦损伤出血导致的急性硬膜外血肿48

术中、术后并发症及相应的处理对策51

第十三节 颅骨修补成形术&岛克司52

术前准备52

手术适应证52

开颅部位及手术体位53

手术操作53

术中、术后并发症及相应的处理对策55

第十四节 去骨瓣减压术&塩见直人，重森稔56

术前准备56

手术适应证56

开颅部位及手术体位57

手术操作57

术中、术后并发症及相应的处理对策62

第十五节 硬膜下血肿清除术&宫城知也，重森稔64

急性硬膜下血肿64

术前准备64

手术适应证64

手术体位65

手术操作65

术中、术后并发症及相应的处理对策68

亚急性硬膜下血肿69

慢性硬膜下血肿69

第十六节 内减压术&森本一弥，重森稔70

术前准备70

手术适应证71

开颅部位及手术体位72

手术操作72

术中、术后并发症及相应的处理对策76

第十七节 脑脊液漏修补术&塩见直人，重森稔77

术前准备77

手术适应证（引自日本神经外科学会《重型颅脑外伤治疗管理指南》）78

开颅部位及手术体位78

手术操作78

术中、术后并发症及相应的处理对策83

第二部分 脑血管病[主编：佐野公俊]86

第一节 单侧幕上开颅术及动脉瘤夹闭术&寳金清博86

术前准备86

手术适应证86

开颅部位（体位）86

手术操作88

术中、术后并发症及相应的处理对策94

第二节 脑内血肿清除术&马场雄大，寳金清博95

幕上表浅型（经皮质入路）95

开颅部位及手术体位95

手术操作96

幕上深部型（经岛回入路）97

开颅部位及手术体位98

手术操作98

小脑出血98

开颅部位及手术体位98

手术操作98

第三节 立体定向脑内血肿清除术&原口浩一，寳金清博100

术前准备100

手术适应证100

开颅部位（体位）100

手术操作101

术中、术后并发症及相应的处理对策104

第四节 枕下开颅术&永廣信治105

术前准备105

手术适应证105

枕下乙状窦后开颅术106

开颅部位及手术体位106

枕下后正中开颅术109

开颅部位及手术体位109

术中、术后并发症及相应的处理对策110

第五节 幕下动脉瘤开颅夹闭术&永廣信治111

椎动脉一小脑下后动脉（VA-PICA）动脉瘤111

开颅部位及手术体位112

手术操作112

PICA远心端动脉瘤115

手术操作115

术中、术后并发症及相应的处理对策115

第六节 脑动静脉畸形切除术&永田泉117

术前准备117

手术适应证118

开颅部位及手术体位118

手术操作118

术中、术后并发症及相应的处理对策120

第七节 颞浅动脉一大脑中动脉吻合术（颅内血管吻合术）&永田泉121

术前准备121

手术适应证121

手术操作121

烟雾病血管吻合术的相关注意事项125

术中、术后并发症及相应的处理对策125

第八节 移植供体血管分离取出术&永田泉126

桡动脉分离取出术126

大隐静脉（saphenousvein）分离取出术127

术中、术后并发症及相应的处理对策128

第九节 颈动脉分离术&遠藤俊郎129

自切开皮肤至到达颈动脉129

基本外科解剖要点129

手术操作130

在分叉处显露并分离颈动脉131

基本的外科解剖131

手术操作133

分离并显露颈内动脉及颈外动脉的远心端133

分离舌下神经并移动其位置133

分离及显露颈内动脉及颈外动脉134

第十节 颈动脉内膜剥脱术&遠藤俊郎，林央周135

术前准备135

手术体位及头位135

手术操作136

血管病变部位的手术操作及动脉硬化斑块的切除137

动脉硬化斑块的形态特征137

手术的基本思路及术中使用的器械和设备137

手术操作138

第十一节 血管内介入手术的基本操作技术&土屋拓郎，滝和郎143

术前准备143

手术适应证143

术前检查144

造影操作144

手术操作145

动脉瘤介入栓塞术147

颈动脉支架植入术149

血栓吸引用导管的操作153

术中、术后并发症及相应的处理对策153

第三部分 脑肿瘤[主编：久保田纪彦]156

第一节 凸面脑膜瘤切除术&大西丘倫156

术前准备156

手术适应证156

开颅部位及手术体位156

手术操作156

术中、术后并发症及相应的处理对策160

第二节 幕上深部肿瘤切除术&大西丘倫162

侧脑室三角区脑膜瘤切除术162

术前准备162

手术适应证162

手术体位162

手术操作163

其他手术入路166

术中、术后并发症及相应的处理对策166

松果体区肿瘤切除术167

术前准备167

手术适应证167

手术体位167

手术操作168

术中、术后并发症及相应的处理对策172

第三节 蛛网膜囊肿切开术&大西丘倫173

术前准备173

手术适应证173

开颅部位及手术体位173

手术操作173

术中、术后并发症及相应的处理对策176

第四节 浅表胶质瘤切除术&中村英夫，倉津纯一178

术前准备178

手术适应证180

开颅部位及手术体位181

手术操作182

术中、术后并发症及相应的处理对策185

第五节 脑转移癌切除术&牧野敬史，倉津纯一187

术前准备187

手术适应证187

开颅部位及手术体位188

手术操作188

术中、术后并发症及相应的处理对策193

第六节 内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术&佐伯直腾，村井尚之194

术前检查及相关确认事项194

手术适应证195

经鼻手术需要的内镜设备和相关手术器械195

手术体位195

手术操作196

术中、术后并发症及相应的处理对策200

第七节 幕下肿瘤切除术&友金祐介，有田憲生202

术前准备202

枕下正中入路（midline suboccipital approach）203

手术适应证203

手术体位204

手术操作205

枕下乙状窦后入路（lateral suboccipital retrosigmoid）approach206

手术适应证206

手术体位206

手术操作207

枕下旁正中入路（paramedian suboccipital approach）208

手术适应证208

手术体位208

手术操作209

术中、术后并发症及相应的处理对策210

第八节 颅底肿瘤切除术&森鑑二，有田憲生211

前、中颅窝底肿瘤切除术211

术前准备211

翼点入路（pterional approach）212

手术适应证212

手术体位及头位213

手术操作213

术中、术后并发症及相应的处理对策214

额下入路（subfrontal approach）214

手术适应证214

手术体位及头位215

手术操作215

术中、术后并发症及相应的处理对策217

眶颧入路（orbitozygomatic approach）217

手术适应证217

手术体位及开颅217

经颅底入路（transbasal approach）218

手术适应证218

手术体位及开颅218

中颅窝底肿瘤切除术218

术前准备218

颞下入路（subtemporal approach）219

手术适应证219

手术体位219

手术操作219

术中、术后并发症及相应的处理对策220

第四部分 脊髓脊柱手术及功能神经外科[主编：阿部俊昭]222

第一节 颈椎椎弓根重建术&金彪222

术前准备222

手术适应证222

头部固定及手术体位222

手术操作222

术中、术后并发症及相应的处理对策227

第二节 硬脊膜内肿瘤切除术&金彪228

脊髓髓内肿瘤228

术前准备228

手术适应证228

手术操作229

脊髓髓外肿瘤——以神经鞘瘤为中心231

手术适应证231

手术操作231

术中、术后并发症及相应的处理对策234

第三节 脊髓血管畸形的手术治疗&富永悌二236

脊髓血管畸形的分类及临床特点236

手术适应证237

手术目的及手术方法的选择237

术前准备238

手术体位238

手术操作238

术中、术后并发症及相应的处理对策241

第四节 颈椎前路固定术&花北顺哉242

术前准备242

手术适应证242

手术体位242

手术操作242

术中、术后并发症及相应的处理对策248

第五节 腰椎间盘切除术&花北顺哉250

术前准备250

手术适应证251

手术体位251

手术操作252

术中、术后并发症及相应的处理对策257

第六节 脊椎内固定术&花北顺哉258

腰椎椎弓根螺钉内固定术（L4～L5间固定）258

术前准备258

手术适应证258

手术体位258

手术操作259

术中、术后并发症及相应的处理对策261

颈椎椎体金属板（plate）内固定术263

术前准备263

手术适应证263

手术体位263

手术操作263

术中、术后并发症及相应的处理对策265

第七节 颅神经微血管减压术&小野田惠介，伊達勲266

三叉神经痛颅神经微血管减压术266

术前准备266

手术适应证266

手术体位及头位267

手术操作267

关颅270

面肌痉挛颅神经微血管减压术270

术前准备270

手术适应证270

手术体位及头位270

手术操作270

关颅272

术中、术后并发症及相应的处理对策273

第八节 立体定向脑部手术（脑深部刺激术）上利崇，伊逹勲274

术前准备274

手术适应证274

手术体位及颅骨钻孔部位274

手术操作275

术中、术后并发症及相应的处理对策280