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第1章 头、颈部巨微解剖与手术1

第一节 头面部表面解剖1

一、头面部骨性标志2

二、头部的标志线及有关结构的体表投影2

第二节 面部解剖3

一、面部浅层结构4

二、面侧区8

第三节 颅顶区解剖11

一、额顶枕区11

二、颅顶骨13

三、颞区13

四、颞下窝16

第四节 头、颈部的淋巴管和淋巴结21

一、头部的淋巴结21

二、颈部的淋巴结21

第五节 颅下间隙23

一、概述23

二、颅下间隙以及主要内容物24

第六节 颅颈交界区巨微解剖28

一、寰、枢椎关节结构及变异28

二、软组织结构、神经、血管与延、脊髓的关系31

第七节 头、面部浅层手术41

一、头皮缺损的外科治疗41

二、颅骨缺损的手术治疗41

三、头皮裂伤42

四、头皮撕脱伤42

五、颅骨创伤43

六、颅顶病变的外科处理44

七、脑室造影术45

八、脑池穿刺术45

九、大脑动脉造影术45

十、面部浅层手术46

十一、腮腺手术46

十二、下颌骨及下颌关节手术48

第2章 眶区巨微解剖52

第一节 眶的骨性结构52

一、眶的构成和形态52

二、眶壁的孔与裂55

三、眶的毗邻和交通56

第二节 眶内容物59

一、眼球59

二、眼球外肌62

三、眶骨膜与筋膜65

第三节 眶内神经、血管及淋巴结66

一、眶内神经66

二、眶内血管75

第四节 眶区手术入路79

一、经颅开眶方法79

二、眶骨膜下入路79

第3章 脑膜及相关手术81

第一节 脑膜的概述81

一、硬脑膜81

二、脑蛛网膜85

三、软脑膜87

第二节 脑膜相关病症及手术处理87

一、脑膜瘤概述87

二、不同部位的脑膜瘤93

三、恶性脑膜瘤103

四、脑膜肉瘤104

五、硬脑膜动、静脉瘘105

第4章 大脑动脉环及相关手术108

第一节 大脑动脉环的位置和组成108

第二节 大脑动脉环分支和毗邻110

一、前交通动脉复合体110

二、大脑动脉环后部及其穿通支116

第三节 临床意义122

第四节 大脑动脉环相关病症122

一、大脑动脉环的动脉肿瘤122

二、动脉瘤的分类123

三、动脉瘤的好发部位123

四、中央支出血127

五、下丘脑血管缺血及出血性梗死127

六、蛛网膜下腔血肿128

第5章 脑神经及相关手术129

第一节 脑神经解剖129

一、嗅神经130

二、视神经131

三、动眼神经133

四、滑车神经135

五、三叉神经135

六、展神经144

七、面神经144

八、前庭蜗神经148

九、舌咽神经149

十、迷走神经150

十一、副神经153

十二、舌下神经153

第二节 神经传导路155

一、感觉（上行）通路155

二、运动（下行）通路162

三、化学神经通路167

第三节 相关脑神经手术171

一、视神经管狭窄减压术171

二、三叉神经痛手术173

三、面肌痉挛手术面神经封闭术182

四、舌咽神经痛微血管减压术183

第6章 颅前窝巨微解剖185

第一节 颅前窝的骨性结构185

一、额骨眶部186

二、筛骨186

三、蝶骨189

四、视神经管190

五、颅前窝的前外侧壁192

第二节 颅前窝的脑膜结构、血液供应及神经支配193

一、硬脑膜结构193

二、颅前窝硬脑膜的血液供应194

三、颅前窝硬脑膜的神经支配195

四、蛛网膜下池196

第三节 颅前窝脑组织197

一、额叶眶面的沟回197

二、终板、前连合及隔区198

三、前穿质199

四、嗅球、嗅束及嗅动脉199

五、额叶眶面的静脉200

第四节 颅前窝相关手术200

一、嗅沟脑膜瘤的手术治疗200

二、颅前窝底修补重建术203

三、脑脊液鼻漏手术修补205

第7章 鞍区巨微解剖学207

第一节 蝶鞍区结构207

一、骨性结构207

二、硬脑膜形成结构210

三、蛛网膜形成结构212

四、垂体213

第二节 下丘脑217

一、下丘脑外形217

二、下丘脑的内部结构218

三、下丘脑的纤维联系221

四、下丘脑的功能222

五、第三脑室224

第三节 海绵窦225

一、海绵窦区巨微解剖学225

二、海绵窦组织结构227

第四节 鞍区相关手术入路及手术内容232

一、垂体腺瘤232

二、颅咽管瘤242

第8章 颅中窝巨微解剖学247

第一节 颅中窝骨性结构247

一、境界与构成247

二、颅中窝的骨性结构248

三、颅中窝的孔与裂249

四、颅中窝下面250

第二节 颅中窝脑膜及其血管、神经252

一、颅中窝脑膜252

二、颅中窝硬脑膜的血管254

三、硬脑膜的神经255

第三节 颅中窝脑组织256

一、颞叶256

二、海马结构260

三、杏仁体263

四、颅中窝脑组织的血液供应264

第四节 颅中窝相关手术路径267

一、颞下入路267

二、扩大颅中窝入路271

三、中颅底硬膜内外入路276

四、眶上-翼点入路280

第五节 颅中窝相关手术中的常见临床问题处理283

一、术前的基本注意事项283

二、合作284

三、重建284

四、术后护理284

五、并发症及其处理284

第六节 癫癎外科手术问题286

一、颞叶癫癎286

二、颞叶癫癎的手术治疗287

第9章 颅后窝巨微解剖299

第一节 颅后窝的骨性结构299

一、前壁299

二、前外侧壁300

三、后外侧壁300

第二节 颅后窝的脑膜及静脉窦301

一、颅后窝的脑膜301

二、颅后窝的硬脑膜静脉窦302

三、颅后窝硬脑膜的血管和神经303

第三节 颅后窝的脑及相关内容304

一、脑干304

二、第四脑室313

三、小脑314

四、脑神经317

五、颅后窝的血液供应323

第四节 颞骨327

一、颞骨鳞部328

二、颞骨岩部328

三、颞骨鼓部329

四、颞骨乳突部329

五、中耳鼓室330

六、内耳331

第五节 斜坡的解剖332

一、斜坡的分段332

二、斜坡的毗邻333

第六节 脑桥小脑三角333

一、脑桥小脑三角区的巨微解剖333

二、内耳道的解剖336

第七节 颈静脉孔337

一、骨性颈静脉孔337

二、硬膜结构339

三、神经结构339

四、静脉系统341

五、动脉系统341

第八节 枕骨大孔343

一、枕骨大孔的骨性结构343

二、枕骨大孔的韧带与关节345

三、枕骨大孔区的神经346

四、枕骨大孔区的血管348

五、枕骨大孔疝348

第九节 脑干肿瘤手术349

一、中脑肿瘤切除术349

二、脑桥延髓肿瘤切除术351

第十节 颈静脉孔区肿瘤手术353

一、颈静脉孔区的肿瘤353

二、颈静脉孔区手术入路354

第十一节 枕骨大孔区肿瘤手术358

一、枕骨大孔区的肿瘤358

二、枕大孔区肿瘤手术入路358

第十二节 脑桥—小脑三角区的手术362

第十三节 小脑手术365

第10章 大脑半球的解剖367

第一节 额叶368

一、额叶的位置、外形368

二、额叶皮质的功能定位369

三、额叶的血供372

第二节 顶叶375

一、顶叶的位置、外形375

二、顶叶皮质的功能定位375

三、顶叶的血供376

第三节 颞叶376

一、颞叶的位置、外形376

二、颞叶皮质的功能定位377

三、颞叶的血供377

第四节 枕叶378

一、枕叶的位置、外形378

二、枕叶皮质的功能定位379

三、枕叶的血供379

第五节 基底神经核379

一、纹状体381

二、杏仁体386

三、屏状核388

四、基底核的化学解剖学388

五、临床联系要点388

第六节 丘脑390

一、丘脑的位置、外形390

二、丘脑的内部结构390

三、丘脑的纤维联系及其核团392

四、丘脑的化学解剖学398

五、丘脑的功能398

六、临床联系要点399

第七节 大脑半球间及其内部的纤维联系400

一、大脑半球间的纤维联系400

二、大脑半球内部的纤维联系404

三、大脑皮质与皮质下各中枢间的纤维联系406

四、临床联系要点409

第八节 大脑部位手术相关解剖410

一、大脑的表面解剖411

二、大脑主要结构的表面标志解剖411

三、幕上脑池的解剖413

第11章 脑室系统解剖学417

第一节 侧脑室的解剖417

一、侧脑室的位置与形态417

二、侧脑室的毗邻与临床意义418

第二节 第三脑室的解剖420

一、第三脑室的位置与形态420

二、第三脑室毗邻与临床意义420

第三节 第四脑室的解剖423

一、第四脑室的位置与形态423

二、第四脑室毗邻与临床意义424

第四节 脑室其他结构426

一、脑室壁426

二、室周器官427

三、脉络丛428

第五节 脑室手术的原则429

一、脑室手术入路原则429

二、侧脑室及三脑室手术入路433

第12章 颅脑断层解剖与MRI图像438

第一节 概述438

一、境界与分区438

二、标志性结构438

三、头部断层解剖学常用基线438

第二节 颅脑横断层解剖与MRI439

一、经上矢状窦层面439

二、经中央旁小叶上部层面439

三、经顶枕沟上端层面441

四、经中央旁小叶下部层面442

五、经半卵圆中心层面442

六、经侧脑室顶部层面444

七、经内囊中部层面444

八、经前连合层面446

九、经乳头体层面446

十、经视交叉层面447

十一、经小脑中脚层面448

十二、经延髓脑桥沟层面450

十三、经颈静脉结节层面450

十四、经舌下神经管层面452

十五、经枕骨大孔下缘层面452

第三节 颅脑矢状断层解剖与MRI图像454

一、头部正中矢状面左面观454

二、内囊膝层面456

三、苍白球层面456

四、海马层面458

五、岛叶层面460

六、茎突层面461

七、下颌角层面462

八、颞下颌关节外侧份层面463

第四节 颅脑冠状断层解剖与MRI图像464

一、额嵴层面464

二、筛骨鸡冠层面465

三、上颌窦中份层面466

四、胼胝体膝层面467

五、视交叉层面468

六、乳头体层面469

七、红核层面470

八、小脑中脚层面470

九、胼胝体压部层面472

十、侧脑室后角层面473

十一、小脑镰层面474

十二、窦汇层面474

第五节 脑磁共振血管影像476

一、颈内动脉系476

二、椎-基底动脉系481

三、大脑动脉环486

参考文献488