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导言1

第一章 概述3

第一节 青藏高原自然环境对人体健康的影响3

一、高原自然环境的特点4

二、高原自然环境因素对人体生理的影响5

三、高原自然环境因素对心理的影响6

四、高原环境对劳动能力的影响7

五、高原职业危害因素对人体的影响8

第二节 高原医学和铁路卫生保障先期研究9

一、高原医学形成过程9

二、我国高原医学研究进展10

三、青藏铁路卫生保障先期科研工作10

第三节 青藏铁路建设时期卫生保障概述12

一、卫生保障工作面临的主要问题12

二、开展的主要卫生保障工作13

三、卫生保障工作的重要贡献17

第二章 卫生保障管理20

第一节 卫生保障工作决策过程20

一、高原卫生保障工作的组织领导20

二、卫生保障需求预期分析20

三、调查沿线可利用卫生资源分布情况22

四、明确卫生保障工作基本原则22

五、确定建设时期卫生保障工作重点23

六、落实政府和企业卫生保障职责24

七、开展卫生保障理论和目标的研究24

第二节 建立三级医疗保障体系25

一、三级医疗保障体系构成26

二、医疗保障体系利用情况28

第三节 建立职业健康监护系统31

一、职业健康监护系统构成31

二、劳动环境监测系统33

三、职业性疾病监测系统33

四、高原作业环境健康监护信息管理系统34

第四节 卫生保障管理控制35

一、建立规章制度管理体系36

二、实施过程管理和控制36

三、不断完善卫生保障措施36

四、建立考核评价机制39

第三章 职业卫生与劳动保护40

第一节 职业卫生40

一、劳动强度与劳动时间研究40

二、高原体力劳动卫生学限度46

三、青藏铁路建设体力劳动强度控制47

第二节 劳动防护48

一、劳保防护用品配制48

二、劳动防护用品技术要求49

三、施工津贴与休假制度49

第三节 高原铁路职业健康监护49

一、高原施工健康准入制度49

二、建立高原铁路建设职业健康监护系统51

三、确定监护目标疾病及监护周期52

四、建立职业性疾病信息管理系统53

第四节 高原习服与适应55

一、高原习服的影响因素56

二、高原习服的途径与方法57

三、高原习服适应评价指标58

第五节 高原作业过程中的劳动保护58

第六节 高原富氧技术研究与应用60

一、高原施工富氧技术60

二、风火山隧道供氧系统研究62

三、风火山隧道制氧供氧系统的应用效果66

四、生活用氧67

五、医疗用氧70

六、高压氧在青藏铁路建设中的应用72

第四章 高原病预防与救治75

第一节 高原低压低氧环境的生理学效应75

一、高原低压低氧环境对呼吸系统的效应75

二、高原低压低氧环境对循环系统的效应76

三、高原低压低氧环境对消化系统的效应78

四、高原低压低氧环境对神经系统的效应78

五、高原低压低氧环境对血液系统的效应79

第二节 贯彻《高原病诊断标准》，开展《现场健康控制标准》的研讨80

一、贯彻执行《高原病诊断标准》80

二、《急性高原病在高海拔现场临床诊断标准》研讨和规范80

三、认真贯彻《职业性高原病诊断标准》81

四、积极开展职业健康控制标准的研究81

五、体检项目及不合格标准82

六、不宜在青藏铁路施工作业的疾病83

七、开展慢性高原病防控的研究84

第三节 高原病发病机理的研究87

一、急性轻症高原病87

二、高原肺水肿87

三、高原脑水肿88

四、高原红细胞增多症89

五、高原心脏病89

六、高原血压异常90

第四节 高原病预防措施的落实90

一、基础预防90

二、消除高原病诱发因素90

三、药物预防91

第五节 高原病治疗的实践及总结91

一、高原病的基础治疗91

二、急性高原病治疗中几个应注意的问题97

三、急性轻症高原病治疗98

四、高原肺水肿的治疗100

五、高原脑水肿的治疗102

六、高原心脏病的治疗103

七、高原红细胞增多症的治疗105

第六节 高原病的护理及总结106

一、高原护理人员的职业素质培养106

二、心理护理106

三、生活护理107

四、技术护理107

第五章 卫生防疫工作109

第一节 鼠疫防控109

一、青藏高原鼠疫概况109

二、青藏铁路鼠疫防控决策110

三、鼠疫防控的前期准备工作110

四、鼠疫防控的主要工作120

五、青藏铁路鼠疫防控工作的主要特点123

第二节 传染性非典型肺炎（SARS）防控124

第三节 爱国卫生运动127

一、加强组织领导，建立健全各项卫生保障制度127

二、加大宣传力度，深入开展健康教育活动127

三、开展经常性的灭鼠活动，预防鼠疫传染病的发生127

四、注重生活饮用水和食品卫生监督，防止水污染和食物中毒的发生128

第六章 生活后勤保障129

第一节 生活保障措施129

一、住房建设和防寒措施129

二、饮水卫生和水源洁净技术131

三、宿舍安全供氧134

四、厕所建设134

五、环境卫生和垃圾处理134

第二节 营养保障与食品卫生135

一、参建人员营养保障措施135

二、食品供应与配送140

三、食品卫生监督管理142

第七章 运营时期卫生保障管理144

第一节 卫生保障前期准备工作144

一、青藏铁路格尔木至拉萨段运营基本情况144

二、运营期间卫生保障工作的前期筹划145

第二节 建立符合高原铁路运输特点的卫生保障体系146

一、建立健全卫生保障工作管理机构146

二、强化基础设施建设146

三、完善职工健康监护制度和劳动保护措施147

四、制定并落实进出藏旅客安全保护措施148

五、建立三级医疗服务体系149

六、加强卫生防疫工作150

七、全面落实考核措施150

第三节 青藏铁路运营期健康保障科学研究150

一、科学技术研究主要内容151

二、取得的主要进展与关键技术成果151

第四节 运营期间卫生保障工作阶段性成绩153

附录 卫生保障文件汇编155

参考文献292

青藏阅历最珍惜293

后记295