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产科弥漫性血管内凝血1

一、妊娠期凝血及纤溶系改变1

二、病理生理1

三、产科DIC的病因2

四、临床表现3

五、实验室检查3

六、治疗3

产科出血性休克的救治5

一、休克的定义和分类5

二、妊娠期心脏及血液系统变化5

三、产科失血性休克病理生理改变6

四、产科出血性休克的监测7

五、产科失血性休克治疗9

六、出血性休克的治疗阶段和纠正的指标12

产前出血13

一、胎盘早期剥离(placentalabruption)13

二、前置胎盘(planental previa)19

三、边缘血窦破裂(marginal placental hematoma)21

妊娠合并肾病的诊治23

一、概述23

二、妊娠期解剖学变化23

三、妊娠期肾脏的生理变化24

四、肌酐与尿素氮24

五、尿酸清除率24

六、妊娠与原发性肾小球肾炎25

七、妊娠合并多囊肾26

妊娠高血压综合证28

一、定义28

二、病因学及发病学28

三、病理生理29

四、血液浓缩后果30

五、分类与临床表现30

六、诊断31

七、鉴别诊断31

八、治疗32

糖尿病与妊娠36

一、妊娠合并糖尿病36

二、糖尿病合并妊娠的产科处理39

三、糖尿病昏迷40

妊娠期外科急腹症45

一、妊娠合并急性阑尾炎45

二、妊娠合并急性胰腺炎47

三、妊娠合并急性胆囊炎及胆石症48

产褥感染49

一、产褥感染常见病原菌49

二、产褥感染的微生物特点50

三、发病机制50

四、临床表现及诊断51

五、预防51

六、治疗51

七、并发症53

产科急症的超声应用价值55

一、胎盘55

三、脐带56

四、羊水56

五、羊水量的调节56

六、彩色多普勒超声在产科的应用57

七、胎盘异常61

八、羊膜和脐带异常62

阴道助产术的并发症及防治65

一、产妇的主要并发症65

二、新生儿的主要并发症66

三、阴道助产术并发症的预防66

四、阴道助产术并发症的治疗67

五、新生儿损伤的处理69

遗传性疾病的产前诊断71

一、产前诊断的意义71

二、遗传病的发病机制71

三、遗传病分类73

四、遗传咨询76

五、产前诊断对象76

六、产前诊断技术76

七、总结78

CIN的诊断与治疗79

一、CIN的诊断79

二、活体组织检查80

三、CIN的治疗81

子宫颈癌的化疗83

一、常用的化疗药物83

二、复发性子宫颈癌的治疗84

三、子宫颈癌的先期化疗85

四、放射治疗合并化疗86

五、术后的辅助治疗87

卵巢癌化疗90

一、细胞周期90

二、妇癌常用抗癌药物92

三、卵巢癌的联合化疗100

四、化疗途径102

五、导向治疗104

六、肺转移的化疗105

七、肝转移的化疗105

八、抗癌药物的敏感试验及临床应用105

九、化疗的耐药问题及对策106

十、抗癌化疗副作用及处理108

女性生殖功能的神经内分泌的调节111

一、促性腺激素的神经内分泌调节111

二、PRL的神经内分泌调节114

多囊卵巢综合征118

一、概况118

二、病理生理118

三、病因120

四、诊断和鉴别诊断121

五、治疗122

免疫性不孕症125

一、免疫性不孕症的基本概念125

二、免疫性不孕症的病因及发病机制125

四、免疫性不孕症的诊断127

五、疫性不孕症的中西医结合治疗130

绝经后生理及内分泌变化133

一、有关绝经名词新的精确的国际标准定义134

二、对绝经问题的认识和发展134

三、绝经年龄135

四、绝经方式135

五、绝经后的生理变化135

六、心理变化138

绝经后妇女性激素补充治疗与子宫出血139

一、性激素补充治疗(HRT)与子宫内膜癌139

二、HRT与子宫出血139

三、HRT时子宫内膜组织学特点140

四、HRT时异常子宫出血的预防及处理141

雌激素替代治疗新进展142

一、有些常见病与雌激素有关142

二、老年期痴呆143

绝经妇女激素替代治疗进展152

一、HRT对绝经妇女的有利之处152

二、与HRT有关的疾病154

三、HRT的适应证与禁忌证155

四、HRT临床应用156

五、HRT是围绝经期及绝经后期妇女综合保健措施中的一项160

性激素补充疗法与乳腺癌161

一、雌激素与乳腺癌161

二、孕激素与乳腺癌162

三、乳腺癌与HRT应用163

四、研究前量及其他药物163

计划生育与甾体激素类药物166

一、女用甾体避孕药166

二、抗孕激素米非司酮170

皮下埋植避孕法176

一、Norplant埋植剂的组成176

二、药物释放率和血药浓度176

三、Norplant埋植剂的作用机制176

四、临床效果176

五、Norplant对代谢及有关内分泌的影响。179

六、Norplant皮下埋植避孕法的适应证和禁忌证179

七、和其他药品的配伍禁忌180

八、Norplant皮下埋植剂的安全性180

九、埋植术和取出术180

十、注意和警惕事项180

女性绝育技术进展182

一、女性绝育技术发展182

二、女性绝育技术要求182

三、女性绝育的方式183

腹腔镜发展史188

一、妇科腹腔镜发展的历程188

二、国内妇科腹腔镜手术的发展和现状190

三、腹腔镜手术与传统手术优缺点的比较190

四、腹腔镜技术推广的关键问题191

五、腹腔镜今后发展的新课题192

腹腔镜手术的设备和器械193

一、光源、传导系统及内窥镜193

二、电视摄像系统194

三、充气装置194

四、电手术器械195

五、冲洗器195

六、各种手术器械(操作部件)195

腹腔镜手术设备和器械的保养、消毒及手术配合197

一、腹腔镜手术设备和器械的保养198

二、术前准备及术后器械的处理198

三、腹腔镜手术的配合199

腹腔镜的适应证，禁忌证200

一、腹腔镜检查200

二、腹腔镜手术201

腹腔镜的并发症及其防治203

一、诊断性腹腔镜的并发症203

二、手术腹腔镜的并发症206

三、腹腔镜手术后并发症208

腹腔镜的基本操作步骤212

一、诊断性腹腔镜212

二、手术腹腔镜213

腹腔镜常用止血方法的特点及应用216

一、常见的妇科腹腔镜手术止血方法216

二、妇科腹腔镜手术常见的出血及止血方法217

腹腔镜下子宫肌瘤剔出术219

一、病例选择219

二、术前准备219

三、手术时间219

四、注意术中止血问题220

五、手术过程220

腹腔镜子宫切除术222

一、腹腔镜下全子宫切除术222

二、腹腔镜辅助阴式子宫切除术227

三、腹腔镜下子宫次全切除术230

四、标准腹腔镜下筋膜内子宫切除术231

五、腹腔镜子宫切除的主要并发症233

腹腔镜手术在妇科恶性肿瘤的应用236

一、宫体癌与宫颈癌236

二、附件的恶性肿瘤手术237

三、手术腹腔镜在妇科恶性肿瘤的应用前景238

腹腔镜在计划生育的应用240

一、输卵管绝育术240

二、绝育术后腹痛的腹腔镜诊治242

三、人流术的腹腔镜监护及并发症的诊治243

四、取盆腔内的异位节育器243

腹腔镜在不育症盆腔肿块手术中的应用245

一、概述245

二、盆腔肿块的不育原因245

三、术前评估245

四、腹腔镜手术原则246

五、腹腔镜手术治疗247

腹腔镜在异位妊娠诊断和治疗中的作用250

一、异位妊娠的诊断250

二、异位妊娠的治疗251

宫腔镜进展及其临床应用259

一、急性盆腔感染260

二、盆腔或输卵管卵巢脓肿262

腹腔镜发展史产265

一、简史265

二、宫腔镜检查术266

三、宫腔镜治疗术269

四、宫腔镜手术270

宫腔镜手术278

一、器械、设备278

二、麻醉的选择279

三、宫腔镜电切割手术的监护：腹部适时超声抑或腹腔镜280

四、适应证280

五、禁忌证280

六、并发症280

七、手术过程280

宫腔镜检查和手术的并发症及其防治294

一、宫腔镜检查的并发症及其防治294

二、与膨宫介质或药物相关的并发症及其防治295

三、宫腔镜手术的并发症及其防治296

非手术性输卵管疏通治疗和宫、腹腔镜联合应用治疗不孕症301

一、前提和原则301

二、手术方式和类型及其选择依据301

三、妇科内镜在IVF(或ART)应用中的意义304

四、评估与建议305

子宫内膜切除术308

一、内腔镜外科解剖学309

二、手术适应证和禁忌证310

三、术前准备和麻醉311

四、手术步骤315

五、术中复杂情况及处理317

六、术中及术后监护处理318

七、术后合并症的发现与对策320

八、TCRE术的经验与评估325