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第1章 冠状动脉粥样硬化性心脏病1

第一节 慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南的要点及解读1

一、稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病的人群范围2

二、冠状动脉粥样硬化性心脏病的二级预防5

三、危险因素的处理12

四、特殊诊疗考虑14

五、指南最新更新17

第二节 不稳定性心绞痛和非ST段抬高心肌梗死指南要点及解读20

一、概述20

二、UA／NSTEMI指南更新及解读21

第三节 急性ST段抬高型心肌梗死的诊断及治疗指南48

一、心肌梗死的定义、诊断和分类48

二、早期医疗与急诊流程50

三、临床和实验室评价、危险分层52

四、入院后初始处理和再灌注治疗55

五、抗栓和抗心肌缺血治疗65

六、CABG72

七、干细胞治疗73

八、特殊类型STEMI73

九、并发症及处理74

十、出院前危险性评估82

十一、二级预防与康复治疗83

第四节 经皮冠状动脉介入治疗指南的要点及解读90

一、前言90

二、对医疗机构及术者的要求92

三、PCI的适应证94

四、PCI成功的定义105

五、PTCA及冠状动脉内支架置入术操作要点106

六、PCI并发症及防治108

七、PCI结果的预测因素112

八、介入治疗时药物的应用及术前、术后处理114

九、其他介入治疗技术的应用118

十、辅助技术的应用119

十一、PCI与CABG及药物治疗的比较120

十二、再狭窄及防治123

第五节 冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的院外管理及随访127

一、前言127

二、社区管理模式128

三、医院管理模式130

四、医药公司和医疗服务机构合作管理模式139

第2章 高血压病144

第一节 中国高血压病防治指南的要点及解读144

一、概述144

二、高血压病的流行趋势和防治状况145

三、我国高血压发病的重要危险因素145

四、新指南中诊断检查的新指标及更新点146

五、高血压诊断标准146

六、规范化测量血压147

七、高血压的评估147

八、注意判断高血压的原因148

九、高血压的治疗150

十、新指南中新增儿童高血压章节154

十一、新指南强调高血压社区管理的重要性155

第二节 难治性高血压病诊断治疗中国专家共识的要点及解读156

一、概述156

二、流行病学及病因学156

三、难治性高血压的诊断157

四、难治性高血压的治疗158

五、小结160

第三节 高血压病患者的管理及随访163

一、概述163

二、高血压病患者随访内容163

三、高血压病患者分级管理及随访164

四、不同人群高血压患者的随访167

附录A高血压病患者随访服务记录表169

第3章 心力衰竭174

第一节 慢性心力衰竭诊断治疗指南的要点及解读174

一、概述174

二、心力衰竭各阶段的防治措施175

三、慢性心力衰竭患者的临床评估177

四、心力衰竭的一般治疗178

五、心力衰竭的药物治疗179

六、心力衰竭的非药物治疗184

七、心力衰竭合并其他临床情况的处理185

八、右心衰竭的治疗187

九、心力衰竭患者的随访管理188

第二节 难治性终末期心力衰竭诊治进展189

一、概述189

二、难治性心力衰竭的评估191

三、难治性终末期心力衰竭的治疗195

第三节 心力衰竭的非药物治疗新进展203

一、概述203

二、双心室再同步化起搏治疗心力衰竭204

三、心脏移植208

四、左心室辅助装置209

五、背阔肌心脏成形术210

六、左心室减容术211

七、机械心室复形装置211

八、干细胞移植治疗心力衰竭212

九、全人工心脏213

第四节 射血分数保留的心力衰竭215

一、概述215

二、流行病学216

三、临床表现217

四、主要病因和诱发因素217

五、诊断标准218

六、治疗220

第五节 急性心力衰竭诊治最新进展226

一、概述226

二、急性心力衰竭的诊断226

三、急性心力衰竭的治疗230

第4章 结构性心脏病239

第一节 心肌疾病诊断及治疗进展239

一、概述239

二、扩张型心肌病240

三、肥厚型心肌病247

四、限制型心肌病253

第二节 特殊类型的心肌病治疗新进展257

一、酒精性心肌病258

二、围生期心肌病259

三、应激性心肌病262

四、室性期前收缩诱发的心动过速266

五、心室肌致密化不全269

六、致心律失常性右心室心肌病272

第三节 心包疾病治疗新进展282

一、急性心包炎283

二、心包积液286

三、心脏压塞288

四、缩窄性心包炎290

五、渗出-缩窄性心包炎292

第四节 先天性心脏病介入治疗进展与专家共识293

一、动脉导管未闭的介入治疗294

二、房间隔缺损的介入治疗295

三、室间隔缺损封堵术298

四、经皮球囊肺动脉瓣成形术300

五、先天性心脏病复合畸形的介入治疗302

第5章 心律失常314

第一节 2012年ESC心房颤动指南和2014年AHA／ACC／HRS心房颤动指南解读314

一、心房颤动的定义和类型314

二、病史315

三、随访316

四、治疗316

第二节 宽QRS波心动过速的鉴别诊断343

一、宽QRS波心动过速的分类343

二、宽QRS波心动过速鉴别诊断的分析流程345

三、宽QRS波心动过速的防治353

第三节 室性心律失常诊治新进展360

一、室性心律失常分类361

二、室性期前收缩366

三、室性心动过速370

四、室颤381

第四节 起搏器治疗新进展388

一、心律失常永久起搏器置入治疗适应证选择388

二、心脏起搏器置入的常见并发症及处理398

三、永久起搏器置入患者的随访402

第五节 起搏心电图的识别409

一、前言409

二、抗心动过缓起搏器模式和功能心电图411

第6章 血脂异常419

第一节 中国成人血脂异常防治指南的要点及解读419

一、《指南》产生的背景419

二、血脂的界定420

三、心血管危险因素分层425

四、血脂异常的治疗428

第二节 急性冠状动脉综合征降脂治疗指南的要点及解读437

一、他汀类药物治疗急性冠状动脉综合征的临床获益437

二、他汀类药物治疗急性冠状动脉综合征的时间选择及降脂目标的规定438

第三节 糖尿病血脂异常指南的要点及解读444

一、糖尿病患者血脂异常特点445

二、糖尿病患者血脂监测时机及监测频率445

三、糖尿病患者心血管危险的评估446

四、糖尿病患者调脂治疗的策略和目标446

五、糖尿病患者药物调脂治疗应注意的问题448

六、糖尿病患者调脂治疗时常用药物不良事件的监测449

七、糖尿病患者血脂异常的预防策略451

八、糖尿病患者血脂异常管理的推荐451

第7章 其他心血管疾病455

第一节 肺动脉高压诊断与治疗指南的要点及解读——欧洲肺动脉高压诊断和治疗指南解读455

一、概述455

二、常见肺动脉高压的诊治460

第二节 主动脉夹层的诊断与治疗新进展482

一、流行病学分析及病因学调查482

二、发病机制483

三、主动脉夹层的分型484

四、临床表现484

五、辅助检查485

六、治疗487

七、预后491

第三节 心血管疾病生化标志物新进展493

一、心肌损伤标志物493

二、炎症反应标记物496

三、心脏血流动力学障碍标志物499

第四节 肺血栓栓塞症诊治新进展503

一、流行病学及危险因素503

二、PTE的临床表现及相关检查506

三、PTE的治疗516

第五节 晕厥与猝死的治疗新进展528

一、晕厥的治疗新进展528

二、猝死的治疗新进展536

第六节 心肺复苏治疗新进展548

一、基础生命支持550

二、高级生命支持556

三、特殊情况下的复苏560

四、复苏后综合征561

五、前景与展望562

第七节 主动脉内球囊反搏泵在心血管疾病中的应用与推广564

一、主动脉内球囊反搏泵的血流动力学效应564

二、主动脉内球囊反搏泵操作方法564

三、主动脉内球囊反搏泵的适应证及禁忌证565

四、主动脉内球囊反搏泵的并发症565

五、主动脉内球囊反搏泵的撤除566

六、主动脉内球囊反搏泵使用中的常见问题567

七、特殊临床情况下IABP的应用568