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第一章 医学超声诊断基础1

第一节 超声物理基础1

一、声波的基本特性和基本概念1

二、超声波的基本物理特性2

三、超声波的发射和接收4

四、脉冲波4

五、超声探头5

六、超声成像模式7

七、多普勒效应和多普勒超声成像技术8

八、超声波的生物效应和超声诊断的安全性10

第二节 人体血流动力学基础11

一、人体不同组织回声强度与分级16

第一节 声像图诊断物理基础16

第二章 腹部超声诊断临床基础16

二、不同组织声衰减程度的一般规律17

第二节 腹部声像图基本断面和方位辨认18

一、腹部和盆腔声像图体表标志18

二、声像图的基本断面18

三、声像图方位的识别18

第三节 腹部器官组织声像图分析方法20

第四节 声像图常用规范术语与超声诊断结论的书写23

第五节 超声伪像24

第三章 肝脏35

第一节 肝脏超声解剖概要35

第二节 肝脏超声检查技术41

第四节 肝脏正常声像图43

第三节 肝脏超声检查适应证43

第五节 肝脏疾病48

一、肝囊肿48

二、多囊肝50

三、肝脓肿51

四、肝棘球蚴病53

五、肝血管瘤58

六、肝局灶性结节性增生61

七、肝细胞腺瘤62

八、原发性肝癌63

九、小肝癌71

十、转移性肝癌77

十一、脂肪肝80

十二、肝硬化82

十三、肝血吸虫病85

十四、淤血肝和淤血性肝硬化86

十五、门静脉高压症87

十六、肝破裂91

第六节 肝移植超声诊断92

一、肝移植术前评价92

二、肝移植超声解剖93

三、超声扫查技巧及检查内容93

四、肝移植术后并发症94

五、超声引导下移植肝组织学活检99

第四章 胆道系统101

第一节 胆道系统超声解剖概要101

一、胆管101

二、胆囊及胆囊管102

三、胆道系统的组织结构103

四、胆道系统的血液供应103

五、胆囊变异103

第二节 胆道系统超声检查技术104

第三节 胆道系统超声检查适应证107

第四节 胆囊正常声像图107

第五节 胆囊疾病110

一、胆囊结石110

二、Mirizzi综合征115

三、陶瓷胆囊115

四、急性胆囊炎116

五、慢性胆囊炎118

六、黄色肉芽肿性胆囊炎119

七、增生性胆囊疾病120

八、胆囊息肉样病变121

九、胆囊恶性肿瘤122

十、胆囊良性肿瘤126

十一、胆囊出血126

十二、胆囊损伤127

十三、胆囊扭转127

十四、胆囊寄生虫127

十五、胆囊先天性异常128

十六、胆囊外疾病引起的胆囊异常130

第六节 胆管疾病131

一、先天性胆管疾病131

二、胆管梗阻134

三、胆管结石135

四、胆管肿瘤137

五、硬化性胆管炎142

六、化脓性胆管炎142

七、复发性化脓性胆管炎143

八、胆道寄生虫143

九、胆道积气144

十、AIDS导致的胆管疾病144

第五章 胰腺146

第一节 胰腺超声解剖概要146

第二节 胰腺超声检查技术147

第三节 胰腺超声检查适应证148

第四节 胰腺正常声像图148

一、急性胰腺炎153

第五节 胰腺疾病153

二、慢性胰腺炎160

三、胰腺囊肿163

四、胰腺肿瘤165

第六章 脾脏178

第一节 脾脏超声解剖概要178

第二节 脾脏超声检查技术179

第三节 脾脏超声检查适应证181

第四节 脾脏正常声像图181

第五节 脾脏疾病182

一、脾先天性异常182

二、脾弥漫性肿大184

三、脾萎缩186

四、脾结核186

五、脾脓肿187

六、脾棘球蚴病189

七、脾肿瘤190

八、脾囊肿196

九、脾梗死197

十、脾静脉阻塞综合征199

十一、脾脏破裂200

十二、自体移植脾观察203

第七章 胃206

第一节 胃超声解剖概要206

第二节 胃超声检查技术207

第三节 胃超声检查适应证209

第四节 胃正常声像图210

一、胃癌211

第五节 胃疾病211

二、胃平滑肌瘤215

三、胃恶性淋巴瘤216

四、胃息肉216

五、胃溃疡217

六、胃粘膜脱垂症218

七、先天性肥厚性幽门狭窄219

八、慢性肥厚性胃炎219

九、贲门失弛缓症220

十、幽门梗阻220

十一、胃肠穿孔221

十三、胃石症222

十四、胃底静脉曲张222

十二、胃下垂222

第八章 肠道225

第一节 肠道超声解剖概要225

第二节 肠道超声检查技术225

第三节 肠道超声检查适应证227

第四节 肠道正常声像图227

第五节 肠道疾病228

一、结肠癌和直肠癌228

二、小肠肿瘤230

三、急性阑尾炎231

四、克罗恩病232

五、肠梗阻233

六、十二指肠溃疡234

八、肠套叠235

七、肠系膜上动脉综合征235

第九章 肾脏238

第一节 肾脏超声解剖概要238

一、肾脏的胚胎发育238

二、肾脏超声解剖238

第二节 肾脏超声检查方法239

第三节 肾脏超声检查适应证241

第四节 肾脏正常声像图242

第五节 肾脏疾病243

一、肾囊性病变243

二、肾脏实质性肿瘤249

三、肾石病256

四、肾感染性疾病258

五、弥漫性肾脏疾病263

六、肾功能衰竭264

七、不显影肾265

八、尿路梗阻和梗阻性肾病266

九、肾创伤269

十、肾血管疾病270

十一、移植肾270

十二、肾脏先天性异常273

第十章 输尿管283

第一节 输尿管超声解剖概要283

第二节 输尿管超声检查技术283

第五节 输尿管疾病284

一、输尿管结石284

第四节 输尿管正常声像图284

第三节 输尿管超声检查适应证284

二、输尿管狭窄285

三、输尿管粘膜脱垂286

四、巨输尿管症287

五、输尿管憩室287

六、重复输尿管288

七、下腔静脉后输尿管288

八、输尿管肿瘤288

第十一章 膀胱290

第一节 膀胱超声解剖概要290

第二节 膀胱超声检查技术290

第三节 膀胱超声检查适应证291

第四节 膀胱正常声像图291

一、膀胱肿瘤292

第五节 膀胱疾病292

二、膀胱结石294

三、膀胱炎295

四、膀胱结核296

五、膀胱异物296

六、膀胱憩室297

七、脐尿管异常298

八、脐尿管肿瘤298

九、膀胱损伤298

十、膀胱子宫内膜异位症299

十一、重复膀胱299

十二、膀胱脂肪过多症299

第一节 前列腺和精囊超声解剖概要301

第十二章 前列腺和精囊301

第二节 前列腺和精囊超声检查技术302

第三节 前列腺和精囊超声检查适应证305

第四节 前列腺和精囊正常声像图305

第五节 前列腺和精囊疾病306

一、良性前列腺增生症306

二、前列腺炎307

三、前列腺癌308

四、前列腺结石311

五、前列腺囊肿312

六、前列腺结核312

七、前列腺纤维化312

八、精囊疾病313

第一节 阴囊超声解剖概要315

第二节 阴囊超声检查技术315

第十三章 阴囊和睾丸、附睾315

第三节 阴囊超声检查适应证316

第四节 阴囊正常声像图316

第五节 阴囊疾病317

一、睾丸、附睾肿瘤317

二、睾丸、附睾囊肿319

三、睾丸、附睾炎症性疾病320

四、睾丸（精索）扭转323

五、鞘膜积液326

六、精索静脉曲张328

七、阴囊（睾丸）外伤328

八、隐睾330

九、睾丸微结石331

第十四章 肾上腺333

第一节 肾上腺超声解剖概要333

第二节 肾上腺超声检查技术333

第三节 肾上腺超声检查适应证335

第四节 肾上腺正常声像图335

第五节 肾上腺疾病336

一、肾上腺皮质增生336

二、肾上腺皮质腺瘤337

三、肾上腺皮质癌338

四、嗜铬细胞瘤339

五、神经母细胞瘤和神经节瘤340

七、肾上腺囊肿341

八、肾上腺感染性疾病341

六、肾上腺转移癌341

九、肾上腺出血342

十、髓样脂肪瘤342

十一、其他肾上腺异常343

第十五章 腹膜与腹膜腔344

第一节 腹膜与腹膜腔超声解剖概要344

第二节 腹膜与腹膜腔超声检查技术348

第三节 腹膜与腹膜腔超声检查适应证348

第四节 腹膜与腹膜腔正常声像图348

第五节 腹膜和腹膜腔疾病350

一、腹膜炎350

二、腹膜原发性肿瘤353

三、腹膜继发性肿瘤354

第一节 腹膜后间隙超声解剖概要355

第十六章 腹膜后间隙355

第二节 腹膜后间隙超声检查技术356

第三节 腹膜后间隙超声检查适应证357

第四节 腹膜后间隙正常声像图357

第五节 腹膜后间隙疾病358

一、腹膜后间隙积液358

二、腹膜后间隙感染358

三、腹膜后纤维化359

四、腹膜后间隙肿瘤360

第十七章 妇科367

第一节 女性盆腔超声解剖和生理概要367

一、骨盆的组成367

二、女性内生殖器367

第二节 妇科超声检查技术368

三、子宫和卵巢生理368

第三节 妇科超声检查适应证371

第四节 子宫和卵巢正常声像图371

第五节 妇科疾病371

一、子宫肌瘤371

二、子宫腺肌病375

三、子宫内膜癌376

四、子宫肉瘤378

五、子宫颈癌379

六、常见的子宫内膜生理或病理变化380

七、生殖道畸形381

八、卵巢肿瘤386

九、子宫内膜异位症392

十、盆腔炎393

十一、输卵管癌395

十二、滋养细胞疾病396

第十八章 产科401

第一节 妊娠生理概述401

第二节 产科超声检查技术401

第三节 产科超声检查适应证401

一、正常妊娠401

二、异常妊娠401

第四节 生理产科402

一、早期妊娠402

二、中晚期妊娠403

三、胎儿孕龄与体重的估计413

四、胎动及胎儿生物物理学评分418

五、胎盘、胎膜、脐带和羊水423

六、宫颈425

第五节 病理产科426

一、流产426

二、异位妊娠428

三、妊娠合并子宫肌瘤、子宫畸形及卵巢肿块429

四、胎盘、脐带、羊水异常430

第六节 多胎妊娠435

一、双胎妊娠的发生学435

二、双胎妊娠声像图表现435

三、双胎妊娠病理436

第七节 胎儿畸形441

一、中枢神经系统441

二、颜面部448

三、颈项透明层增厚及颈部水囊瘤449

四、心脏451

五、肺及胸腔456

六、腹壁458

七、腹腔460

八、泌尿系统462

九、骨骼系统465

十、其他466

十一、染色体异常468

第八节 多普勒超声诊断胎儿缺氧及宫内生长迟缓472

一、正常胎儿超声多普勒波形图472

二、胎儿缺氧时各血管的多普勒频谱表现474

一、节育环定位、取环或放环479

第三节 超声检查在计划生育中的应用479

第二节 计划生育中超声检查适应证479

第一节 计划生育中超声检查注意事项479

第十九章 超声在计划生育中的应用479

二、子宫损伤480

三、超声监护下刮宫481

四、羊水穿刺定位和超声引导羊膜腔穿刺481

五、卵泡监测481

六、异常卵泡周期485

七、超声引导下卵泡或卵泡囊肿穿刺487

第二十章 腹部血管疾病488

第一节 腹部血管解剖488

一、腹部动脉488

二、腹部静脉489

第二节 腹部血管多普勒超声检查技术490

第三节 腹部血管多普勒超声检查适应证492

第四节 正常腹部血管492

一、腹部动脉492

二、腹部静脉495

第五节 腹部血管疾病497

一、腹部动脉疾病497

二、下腔静脉梗阻性疾病509

三、髂静脉受压综合征515

四、肾静脉栓塞516

五、胡桃夹综合征517

六、腹部动静脉瘘518

七、门静脉高压症520

第二节 胸膜、肺和纵隔超声检查技术529

第一节 胸膜、肺和纵隔超声解剖概要529

第二十一章 胸膜、肺和纵隔529

第三节 胸膜、肺和纵隔超声检查适应证531

第四节 胸膜、肺和纵隔正常声像图531

第五节 胸膜、肺和纵隔疾病532

一、胸腔积液532

二、胸膜增厚534

三、胸膜肿瘤534

四、气胸535

五、肺炎、肺实变536

六、肺不张536

七、肺肿瘤537

九、肺隔离症538

十、纵隔肿物538

八、肺脓肿538

第二十二章 介入性超声的临床应用541

第一节 总论541

一、历史背景541

二、仪器与设备542

三、介入性超声的一般技术问题547

四、介入性超声的并发症552

五、术前准备与术后处理553

六、人员培训554

第二节 超声导向细胞学检查和组织学活检554

一、超声引导下细针穿刺554

二、超声引导下组织学穿刺活检555

三、临床应用及评价556

第三节 超声引导穿刺置管引流564

第四节 超声导向穿刺造影573

一、历史背景585

二、临床应用585

第五节 超声引导穿刺活检和引流在胸部的应用585

第六节 射频消融治疗肝脏恶性肿瘤590

一、射频消融治疗（RFA）原理590

二、适应证和禁忌证590

三、射频治疗引导方法590

四、操作方法及程序591

五、治疗方案设计591

六、提高RFA治疗疗效的措施593

七、疗效评价随访594

八、疗效594

九、并发症及处理597

一、宫腔镜技术简介598

十、展望598

第七节 经腹超声引导宫腔镜手术598

二、超声在宫腔镜检查中的应用599

三、超声监导宫腔镜手术602

四、超声监导宫腔镜手术的价值607

第二十三章 超声造影剂的临床应用614

第一节 超声造影剂应用基础614

第二节 超声造影成像临床应用618

一、超声造影仪器设置及使用规范618

二、临床应用619

一、三维超声成像方法627

第二节 三维超声成像的基本原理627

二、三维超声的历史概述627

一、三维概念627

第一节 三维概念和历史627

第二十四章 三维超声成像627

二、三维超声成像的基本步骤628

三、三维图像观察方法633

四、三维图像的描述633

五、三维超声成像中伪像的来源和影响633

第三节 三维超声成像的适应证633

第四节 临床应用634

第五节 总结和展望651

一、总结651

二、进展651

第二节 聚焦超声的相关术语及概念653

第一节 高强聚焦超声的发展653

第二十五章 高强聚焦超声的临床应用653

第三节 高强聚焦超声的治疗原理654

一、设备的工作原理及结构654

二、超声波的发射与聚焦654

三、聚焦超声波的传导655

四、聚焦超声的焦区定位655

五、聚焦超声波的生物学效应656

六、聚焦超声的疗效判定657

第四节 聚焦超声的临床应用658

一、治疗前准备和医疗管理658

二、聚焦超声的临床应用659

第五节 高强聚焦超声应用的思考与展望661

中英文索引663