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凡例1

卷一 天人合一1

春生夏长，秋收冬藏，是气之常也，人亦应之。以一日分为四时，朝则为春，日中为夏，日入为秋，夜半为冬1

春夏则阳气多而阴气少，秋冬则阴气盛而阳气衰1

夫百病者，多以旦慧，昼安，夕加，夜甚1

前言1

夫人禀五常，因风气而生长，风气虽能生万物，亦能害万物，如水能浮舟，亦能覆舟2

凡治病不察五方风气，服食居处，各不相同，一概施治，药不中窍，医之过也2

谨候气宜，无失病机2

日出而作，日入而息2

人是小乾坤，得阳则生，失阳则死3

人之众疾，亦随气运盛衰3

时必顺之，犯者治以胜也3

善害天者，必验于人，善言人者，必本于天3

月始生则血气始精，卫气始行；月郭满则血气实，肌肉坚；月郭空，则肌肉减，经络虚，卫气去，形独居4

一身之气，皆随四时五运六气兴衰，而无相反矣4

天地之间，六合之内，其气九州、九窍、五藏、十二节，皆通乎天气4

天地之理，有开必有合；有药之机，有补必有泻4

一体之盈虚消息皆通于天地，应于万类5

医也者，顺天之时，测气之偏，适人之情，体物之理5

治不法天之纪，地之理，则灾害至矣5

卷二 养生保健7

一、形养7

饱食即卧，乃生百病7

百岁之寿，盖人年之正数也，尤物至秋而死，物命之正期也7

粗茶淡饭饱即休，补破遮寒暖即休，三平二满过即休，不贪不妒老却休8

春三月，此谓发陈。天地俱生，万物以荣。夜卧早起，广步于庭8

常以舌柱腭聚清津而咽之，润五脏，悦肌肤，令人长寿不老8

出则以车，入则以攀，务以自佚，命之日抬蹶之机8

凡人卧，春夏向东，秋冬向西9

夫人春时，暑月欲得晚眠早起，秋欲早眠早起，冬欲早眠晏起9

冬不欲极温，夏不欲穷凉，不欲露卧星月，不欲眠中用扇。大寒大热大风大雾，皆不欲胃之9

冬三月，此谓闭藏。水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光9

夫人夜卧，欲自以手摩四肢胸膜十数遍，名日干沐浴10

发宜多栉，齿宜多叩，液宜常咽，气宜清炼，手宜在面，此为修昆仓之法10

凡欲求长生却病，大法有三：一保精，二行气，三服饵10

谨道如法，长有天命10

将摄顺理，则气血调和，风寒暑湿，不能为害10

流水不腐，户枢不虫，动也，形气亦然11

寐处不时，饮食不节，逸劳过度者，疾其杀之11

能避众伤之事，得阴阳之术，则不死之道也11

清静则肉腠闭拒，虽有大风苛毒，弗之能害11

上古之人……其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳12

食后须行百步多，手摩脐腹食消磨12

善摄生者，无犯日月之忌，无失岁时之和12

人体欲得劳动，但不兰使极尔12

秋三月，此谓容平，天气以急，地气以明，早卧早起，与鸡俱兴12

善摄生者，卧起有四时之早晚，兴居有至和之常制13

是惟时时防外邪，节嗜欲，调七情，勤医药，思患而预防之，方得涉险如夷耳13

是以圣人陈阴阳，筋脉和同，骨髓坚固，气血皆从13

食饮衣服，亦欲适寒温，寒无凄怆，署无出汗，食饮者，热无灼灼，寒无沧沧。寒温中透，故气将持，乃不致邪僻13

腰腹下至足胫欲得常温，胸上至头欲得稍凉14

衣服厚薄，欲得随时合度，是以夏月不可全薄，寒时不可极温14

运动骨血，则气强14

夏三月，此谓蕃莠。天地气交，万物华实。夜卧早起，无厌于日14

养生者，发宜多梳，面宜常擦，日宜常运，耳宜常筌，舌宜抵腭，齿宜常叩，津宜常咽15

养生之人，欲血脉常行如水之流，生不欲至倦，行不欲至劳15

养生者务勤其所事，而常运其肢体，和其气血，毋久坐，毋久卧，食后必行数百步15

有贤人者，法则天地，象似日月，辨列星辰，逆从阴阳，分别四时，将从上古，合同于道，亦可使益寿而有极时16

养性之道，常欲小劳，但莫大疲及强所不能堪耳16

养性之士，唾不至远，行不疾步，耳不极听，目不极视，坐不久处，立不至疲，卧不至？16

一要寿，横逆之米欢喜爱；二要寿，灵台密闭无情窦；三要寿，艳舞娇歌屏左右；四要寿，远离恩爱如仇寇；五要16

终日稳坐，皆能凝结气血，久即损寿17

智者之养生也，必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔17

有至入者，淳德全道，和于阴阳，调于四时，去世离俗，积精全神，游行天地之间，视听八达之外。此盖益其寿命17

早起不在鸡鸣前，晚起不过日出后17

二、性养18

安乐之道在于保养，保养之道在于守中，守中则无过与不及之病18

慈、俭、和、静四字可以延年18

德行不克，纵服玉液金丹，未能延寿18

夫精神志意者，静而日充者壮，躁而日耗者老18

绝欲以养精，内观以养神，毋劳怒以耗气，则真阴之水白充，五内之火自息19

靡曼皓齿，郑卫之音，务以自乐，命之日伐性之斧19

精、气、神，养生家谓之三宝19

精是吾神，气是吾道，藏精养气，保守坚真19

肝欲平，即勿怒19

能知七损八益，则二者可调，不知用此，则早衰之节也20

琴医心，花医肝，香医脾，石医医肾，泉医肺，剑医胆20

人借气以充其身，故平日在乎善养，所忌最是怒20

任性逍遥，随缘放旷21

人生如天地，和煦则春，惨郁则秋21

人勤于体者，神不外驰，可以集神；人勤于智者，精不外移，可以摄精21

人能养气以保神，气清则神爽；运体以却病，体活则病离忍怒以全阴，抑喜以养阳21

苦欲身安寿永，唯当绝欲保精22

人之所上，莫过房欲。法天象地，规阴矩阳。悟其理者，则养性延龄；慢其真者，则伤神夭寿22

人之所以多病，当由不能养性22

食补不如精补，精补不如神补22

神不淫于外则身全23

善服药者，不如善保养23

慎情志，可以保心神23

善摄生者，薄滋味，节嗜欲，蚤去三尸，防患于未然23

善摄生者，先除欲念23

是以圣人为无为之事，乐恬？之能，从欲快志于虚无之守，故寿命无穷，与天地终，此圣人之治身也24

是以志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，气从以顺，各从其欲，皆得所愿24

毋劳女形，毋摇女精，可以长生24

未来之事莫虑；既去之事莫留念；见在之事据理应之，而不为利害惕心，得失樱念24

郁火伤脾，血燥生风24

心为一身之主宰，脾为万物之母。养心养脾，摄生最要25

心神宜恬静而毋躁扰，饮食宜适中而无过伤，风寒暑湿之谨避，行立坐卧之有常，何劳怯之有哉25

（心）安则物之感我者轻，（心）和则我之应物者顺，外轻内顺，而生理备矣25

心欲实，令少思26

夏至宜节嗜欲，冬至宜禁嗜欲。……冬夏二至，阴阳相争之时，尤损人耳26

养肝之要在乎戒忿26

以酒为浆，以妄为常，酸以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无26

养生有五难：名利不去，为一难；喜怒不除，为二难；声色不断，为三难；滋味不绝，为四难；神虑精散，为五难26

养心莫善于寡欲27

养性者，不但饵药餐霞，其在兼于自行，自行周备，虽绝药饵足以遐年27

养性之道，莫久行，久立，久坐，久卧，久视，久听27

欲延生者，心神宜恬静而无躁扰，饮食宜适中而无过伤27

志不长虑，困乃邀竭28

主明则下安，以此养生则寿28

纵其情欲，则耗精而散气28

纵欲戕生，古今同慨28

凡人饮食，盖有三化：一日火化，烹煮熟烂；二日口化，细嚼缓咽；三日胃化，蒸变传运，二化得力，不劳于胃29

毒药攻邪，五谷为养，五果为助29

安身之本，必资于食，救疾之速，必凭于药29

三、食 养29

不知食宜者，不足以生存也29

凡人有虚损之病，及早为之补益，庶有延龄之望30

凡食毕漱口数过，令人齿固30

凡食皆熟胜生，少胜多30

凡食热胜冷，少胜多，熟胜生，淡胜咸30

黄牛肉补气，与棉黄芪同功31

饥饱之度，不得过于七分是已31

古人养老调脾之法，服食即当药饵31

膏梁之人，起居闲逸，奉养过度，酒食所伤，以致中脘留饮胀闷，痞膈醋心31

凡食无强厚味，无以烈味重酒。食能以时，身必无灾31

养食须熟嚼，生食不粗吞32

贫人患虚证，以浓米饮代参汤，每收奇绩32

乳贵有时，食贵有节32

（乳母）慎七情六淫，厚味炙？则乳汁清宁，儿不致疾32

生平爱食之物即可养生，不必再查本草33

爽口物多，终作疾：快心事过，必为殃33

若人众之家，大锅煮粥时，俟粥锅滚起沫团，浓滑如膏者，名日米油，亦日粥油，撇取淡服，或加炼过食盐少许服33

食能以时，身必无灾33

食物无务多，贵在能节34

善养性者，先饥而食，食不过饱，饱则伤神，饥则伤胃34

善养性者，先饥而食，先渴而饮，食欲数而少，不欲顿而多34

善养性者，先渴而饮，饮不过多，多则损气，渴则伤血34

食饮之常，保其生之要者，五谷五果五畜也。脾胃得此而食禀备，三焦得此而道路通，营卫得此以清以浊，筋骨得35

调理脾胃为医中之王道，节饮食乃却病之良方35

太阳之草，名日黄精，饵而食之，可以长生35

先安未受邪之地35

小儿无冻饿之患，有饮饱之灾36

夏至、秋分、少食肥腻饼？之属36

饮不可过，过则湿而不健，食不可过，过则难化，病由是生矣36

巳饥方食，未饱先止36

药以养生，亦以伤生，服食者最宜慎之37

粥饭为世间第一补人之物37

饮食欲相接而温和，宜谷食多而肉食少37

饮食起居，一失其节，皆能使血瘀滞不行也37

羊肉补血，与熟地黄同功37

卷三 防病防变39

安谷者过期，不安谷者不及期39

病虽未发，见赤色者刺之，名日治未病39

不治已病治未病，不治已乱治未乱39

藏于精者，春不病温40

凡肝脉溢不必弦，宜预防之40

凡人少有不适，必当即时调治，断不可忽为小病，以致渐深，更不可勉强支持，使病更增，以贻无穷之害40

风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人40

观其巳往，以治其现在，治其现在，须顾其将来41

见肝之病，知肝传脾，当先实脾41

上工治未病41

上医医未病之病；中医医欲病之病；下医医已病之病41

虚邪贼风，避之有时，恬？虚无，真气从之，精神内守，病安从来42

邪风之至，疾如风雨，故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏，治五脏者，半死半42

虚生百病，实则少病42

是以至人消未起之患，治未病之疾，医之于无事之前，不追于既逝之后42

邪之所凑，其气必虚43

与鸡俱兴于容平之秋，必待日光于闭藏之冬，以之敛神匿志而私其意，以之食温食热而养其阴，圣人秋冬治未病如43

一年之内，春防风，又防寒，夏防暑热，又防因暑取凉，长夏防湿，秋防燥，冬防寒，又防风。此八者，病者及调43

与其救疗于有疾之后，不若摄养于无疾之先43

治肝虚者，直补其肝，以御外侮；治肝实者，先实脾土，以防滋蔓44

正气存内，邪不可干44

最虚之处，便是容邪之处44

卷四 医德医风45

胆欲大而心欲小，智欲圆而行欲方45

凡大医治病，必当安神定志，无欲无求45

凡为医道，必先正已，然后正物，正已者，谓明理以尽数也；正物者，谓能用药以对病也45

凡为医者，性存温雅，志必谦恭，动须礼节，举止和柔45

人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此46

良医处世，不矜名，不计利，此其立德也；挽回造化，立起沉疴，此其立功也46

夫医者，非仁爱不可托也；非聪明理达不可任也；非廉洁淳良不可信也46

夫医必自爱自重，而后可临大病而是托46

人身疾苦，与我无异。凡来请召，急去无迟47

人之情，莫不恶死而乐生，告之以其败，语之以其善，导之以其所便，开之以其所苦，虽有无道之人，恶有不听者47

是以世人之语者，驰千里之外，不明尺寸之论，诊元人事，治数之道，从容之葆47

望闻问切宜详，补泻寒温宜辨，当思人命至重，冥报难逃，一旦差讹，永劫莫汗47

为医之法，不得多语调笑，谈谑喧华，道说是非48

医非仁家不可托，非廉洁不可信48

有腹无藏墨，诡言神授，目不识丁，假托秘传，此欺诈之流48

医乃生死所寄，责任匪轻，岂可因其贫富而我为厚薄耶48

医人不得恃已所长，专心轻略财物48

（医）勿重利，当存仁义，贫富虽殊，药施无二49

（医）以活人为心，不记宿怨49

至重惟人命，最难却是医49

夫不知《易》者，不可以医51

方不在多，心契则灵；症不在难，意会则明51

卷五 医术要言51

案者，治病之实录，临证之南针也51

工欲善其事，必先利其器，器利而后工乃精，医者舍方书何以为疗病之本52

古之医师必通三世之书52

看方犹看律，用药如用兵，机无轻发，学贵专精52

勤求古训，博采众方52

人之所病，病疾多，而医之所病，病道少53

省病诊疾，至意深心，详察形候，纤毫勿失53

师古人之意，而不泥古人之方，乃为善学古人53

生民何辜，不死于病而死于医，是有医不若无医也，学医不精，不若不学医也53

世无难治之病，有不善治之医；药无难代之品，有不善代之人53

世有愚者，读方三年，便谓天下无病可治；及治病三年，乃知天下无方可用54

医不执方，医必有方54

医贵乎精，学贵平博，识贵乎卓，心贵乎虚，业贵乎专，言贵乎显，法贵乎活，方贵乎纯，治贵乎巧，效贵乎捷，54

业医不知脏腑，则病原莫辨，月药无方54

治病不明岁气盛衰，人气虚实，而释邪攻正，实实虚虚，医之罪也55

医之为道，非精不能明其理，非博不能至其约55

医者，书不熟则？不明，理不明则识不精55

治病者，必明天道和地理，阴阳更胜，气之先后，人之寿天，生化之期，乃可以知人之形气矣56

知常达变，能神能明，如是者谓之智圆56

综观医学大纲，不外理法方药四字56

知其要者，一言而终，不知其要，流散无穷56

著书不明脏腑，岂不是痴人说梦，治病不明脏腑，何异于盲子夜行56

卷六 阴阳五行59

盖五行之中，有生有化，有制有克。如无承制而亢极，则为害，有制克则生化矣59

孤阴不长，独阳不成59

盖阴不可以无阳，非气无以生形也；阳不可以无阴，非形无以载气也59

盖阳主动，阴主静，阳主升，阴主降60

亢则害，承乃制，制则生化，外列盛衰，害则败乱，生化大病60

坎中阳能升，离中阴能降60

取之阴者，火中求水，其精不竭：取之阳者，水中寻火，其明不熄61

水火者，阴阳之征兆也61

母热则子必不寒，母旺则子必不弱61

明于阴阳，如惑之解，如酸之醒61

五行者，金木水火土也，更贵更贱，以知死生，以决成败，而定五脏之气，间甚之时，死生之期也62

以变化言之，则物生谓之化，物极谓之变，阴可变为阳，阳可变为阴62

阳常有余，阴常不足62

阳道实，阴道虚62

阳生阴长，阳杀阴藏。阳化气，阴成形63

阴阳互为其根，阴虚则阳无所附，……血脱则气无所归63

阴平阳秘，精神乃治；阴阳离决。精气乃绝63

阴精所奉其人寿，阳精所降其人夭63

阴阳平，则天地和而人气宁，阴阳逆，则天地否而人气厥64

阴以实为质，阳以虚内用64

一阴一阳者，天地之道；一开一合者，动静之机64

一阴一阳之谓道。继之者养也，成之者性也65

阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神阴之府也65

阴阳者，天地之枢机。五行者，阴阳之终始。非阴阳则不能为天地，非五行则不能为阴阳65

造化之机，不可无生，亦不可无制，无生则发育无由，无制则亢而为害66

阴之所生，本在五味；阴之五宫，伤在王味66

阴中有阳，阳中有阴66

阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也66

证有阴阳，脉有阴阳，药有阴阳67

卷七 脏象学说69

一、概述69

肺合大肠，大肠者，传导之腑；心合小肠，小肠者，受盛之腑；肝合胆，胆者，中精之腑；脾合胃，胃者，五谷之69

腑气通则脏气安69

清阳出上窍，浊阴出下窍；清阳发腠理，浊阴走五脏；清阳实四肢，浊阴归六腑70

人有五脏，化五气，以生喜怒悲忧恐70

人之一身，内而五脏六腑，外而四体百形，表里相应，脉络相通70

升降出入四字，为一生之？？，百病之纲领70

所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实71

头者，精明之腑。背者，胸中之腑。腰者，肾之腑。膝者，筋之腑。骨者，髓之腑71

五脏化液，心为汗，肺为涕，肝为泪，脾为涎，肾为唾71

五脏受气于其所生，传之于其所胜72

五脏所恶，心恶热，肺恶寒，肝恶风，脾恶湿，肾恶燥72

五脏六腑，所以藏精神水谷者也，一有不和，邪乃居之。72

五脏六腑，俱受气于肺72

（小儿）五脏六腑，成而未全……全而未壮73

（小儿）脏腑柔弱，易虚易实，易寒易热73

五脏者，主藏精而不泻，故五脏皆内实；六腑者，主化物而不藏，故六腑皆中虚73

五脏者，所以藏精、神、血、气、魂、魄者也73

心欲苦，肺欲辛，肝欲酸，脾欲甘，肾欲咸，此五味之所合也74

志意和则精神专直，魂魄不散，悔怒不起，五脏不受邪矣74

二 五脏74

1. 心74

心气通于舌，心和则舌能知五味矣74

心是血液之主，血虚则神虚74

心，……在窍为舌75

心者，生之本，神之变也，其华在面，其充在血脉75

心者，君主之官，神明出焉75

心应脉，脉与心合，心有病从脉起75

心者，五脏六腑之主也76

心主血，养血莫先于养心76

2. 肝76

夫肝之性最急，宜顺不宜逆，顺则气安，逆则气动76

心者，神之舍也76

肝气能于目，肝和则目能辨五色矣77

肝受血而能视77

肝体阴而用阳77

肝为风木之脏，因有相火内寄，体阴用阳，其性刚，主动主升77

肝血不足，眼昏生花，久视无力，肾水欠盈77

肝养筋藏血，肝气受病故痫？筋挛78

肝应筋，筋与肝合，肝有病从筋生78

肝者，罢极之本，魂之居也；其华在爪，其充在筋78

肝之性喜升而恶降，喜散而恶敛78

司疏泄者，肝也79

目者，肝之外候，五脏六腑之精气上注于目79

目五轮乃五脏六腑之精华，宗脉之所聚79

3. 脾80

凡脾胃喜甘而恶苦，喜补而恶攻，喜温而恶寒，喜通而恶滞，喜升而恶降，喜燥而恶湿80

善脾喜温，不可以冷热犯之80

脾本喜燥恶湿者也……故治温不知理脾，非其治也80

脾，开窍于口81

脾能统血，则血白循经，而不妄动81

脾气通于口，口和则知谷味矣81

脾强者，滞去即愈；脾弱者，因虚所以易泻，因泻所以愈虚81

脾胃受伤，则水反为湿，谷反为滞81

脾为五脏之原82

脾胃者，仓禀之官，五味出焉82

脾喜燥恶湿，喜温恶寒82

脾以大气周流为天职，治脾必以理气为先务82

土为万物之本，脾胃为脏腑之本83

四肢为脾之外候也83

四季脾旺不受邪83

脾主为胃行其津液者也83

4. 肺84

肺居上焦，制节五脏，开窍于鼻，以通外气，以敛内气84

肺体居金，畏火者也。……肺为娇脏，外主皮毛，最易受邪84

肺为水之上源84

肺为水之上源，肺气行则水行84

肺为脏腑之华盖85

肺位最高，主气，为手太阴脏。其脏体恶塞恶热，宣辛则通，微苦则降85

肺虚者，少气息微，而皮毛燥涩85

肺者，气之本，魄之处也，其华在毛，其充在皮85

肺者，相傅之官，治节出焉86

肺主一身之气，气化则湿亦化86

盖肺为清虚之府，一物不容，毫毛必咳86

胸为心肺之部，只受无形之气，不能藏有形之物86

命门为元气之根，为水火之宅，五脏之阴气非此不能滋，五脏之阳气非此不能发87

盖肾为水之官，肾能摄水。肾气温和，则水液运下。肾气虚寒，则邪水溢上87

夫肾者，元气之本，精志之藏，内主于骨，气通于阴87

凡人一身，全赖一团真火87

5. 肾87

命门之火，谓之元气，命门之水，谓之元精88

人之初生，先从肾始88

肾精贵乎专涩，膀胱常欲气化88

肾开窍于二阴88

肾为寒水之脏，而真火即涵育于其间89

水为肾之体，火为肾之用89

肾之华在发，血之荣以发89

肾主精，贵欲其藏89

肾者，……其华在发，其充在骨90

肾主腰，腰者，肾之府90

肾者，作强之官，伎巧出焉90

肾中之水，有火则安，无火则泛，欲抑水之下降，必先使火之下温90

五脏之真，惟肾为根91

五脏之本，本在命门；神气之本，本在元精91

肾脏者，主先天真一之？91

肾者，主蛰，封藏之本，精之处也91

以人之禀贼言，则先天强厚者多寿，先天薄弱者多夭92

以无形之水，泛无形之火，当而可久者也92

腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫矣92

三、六腑92

大肠司燥金，喜润而恶燥92

大肠者，传道之官，变化出焉93

胆者，中正之官，决断出焉93

谷入胃已，清浊下流，清精注肺，肺得其气，流溢五脏，布散六腑也93

六腑，惟胆无输泻93

六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也94

六腑者，受谷而行之，受气而扬之94

灵机记性，不在心，在脑94

脑髓中一时无气，不但元机灵，必死一时，一刻无气，必死一刻94

上焦如雾，中焦如沤，下焦如读95

上焦开发，宣五谷味，熏肤，充身，泽毛，苦雾露之溉，是谓气95

膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣95

人以胃气为本95

脑为髓之海95

三焦者，决读之官，水道出焉96

思则心气上通于囟，脑髓实则思易得96

土气为万物之源，胃气为养生之主96

胃乃六腑之本96

胃气一败，百药难施97

五脏六腑之精气，皆上升于头，以成七窍之用，故头为精明之府97

胃者，十二经之源，水谷之海，平则万化安，病则万物危97

胃者，水谷气血之海也97

胃者，水谷之海，六腑之大源也98

胃之为腑，体阳而用阴98

小肠者，受盛之官，化物出焉98

饮食入胃，犹水谷在釜中，非火不熟98

夫脾者阴土也，至阴之气，主静而不动，胃者阳土也，主动而不息99

齿为肾之余，龈为胃之络99

四、脏与腑99

诸腑主化物而不藏，以运输为专职，宣于流动不滞，动在走而不守，昔人谓六腑以通为补99

肺为气之主，肾为气之根100

肺为声音之门，肾为声音之根100

肺为水之上源……脾为水之堤防……肾又为水之主100

肺为五脏之华盖，肾为元气之根本100

肺为五脏之天，脾为百骸之母，肾为性命之根101

肺喜清润，脾喜香燥101

肺主也气，肾主纳气，阴阳相交，呼吸乃和101

肺主一身之表，肝主一身之里，五气之盛，皆从肺入，七情之病，必由肝起101

肝得血则筋舒，肾得养则骨强102

肝为刚脏，非柔养不克；胃为阳土，非清通不和102

肝为刚脏，能受柔药，胃为柔脏，能受刚药。……治肝不效，每以胃药收功102

盖以肾为先天之根，胃为后天之本102

脾胃属土，润则为柔和之土，万物孳生，燥则为沙漠之场，不而毛矣103

脾胃居中，为上下升降之枢纽103

或谓补脾不如补肾者，以命门之火可生脾土也103

或谓补肾不如补脾者，以饮食之精，自能下注肾也103

脾胃为水谷之海104

脾阳健则能运，胃阴充则能纳104

脾宣升则健，胃宣降则和104

脾以阴土而升于阳，胃以阳土而降于阴104

脾主升清，胃主降浊105

其本在肾，其末在肺，皆积水也105

气主于肺，肺为诸气之司：生于胃，胃为化源之所，原于肾，肾为根本之地105

人身呼吸之气，司于肺而实根于肾105

肾和膀胱，膀胱者，津液之腑也106

水为万物之元，土为万物之母，二脏安和一身皆治，百疾不生106

胃得命火而能受纳，脾得命火而能转输106

胃司受纳水谷，而脾受其气以为运化106

胃以通为补，脾以健为运106

阴阳异位，更虚更实，更逆更从107

饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱107

先天之本在肾，后天之本在脾107

胃主牙床，肾主牙，补虚清热各专家107

卷八 精神气血109

一、精、神109

得神者昌，失神者亡109

凡精血之生皆为阳气，得阳则生，失阳则死109

盖精能生气，气能生神，营卫一身，莫大乎此109

精对神而言，则神为阳而精为阴110

精伤无以生气，气伤无以生神110

精字，气字皆从米，可见精、气之生，必资于米110

精足则血足而发盛110

六腑清阳之气，五脏精华之血，皆朝会于高颠111

两精相搏谓之神111

两精者，一生于先天之精，一生于水谷之精111

气顺则津液流通111

神者，气之子；气者，神之母；形者，神之宝112

人身元神出于目中，五脏精华亦聚于目112

神依形则生，神离形则死112

神即气之灵，气即神之卫112

神之寿命主乎精气，犹灯之有油，如鱼之有水113

五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精113

小便之与汗，俱为津之所化，是同出而异名者也113

血藏于肝，精涵于肾113

液者，所以灌精濡空窍者也114

二、气血114

出入废则神机化灭，升降息则气立孤危，是以升降出入，无器不有114

大气一转，其气乃散114

丹田者，出气之海114

夺血者无汗，夺汗者无血115

夫脉者，血之府也115

失气者，氤？浩大之元气。斯气也，在外则卫护皮毛，充实腠理，在内则导引血脉，调和阴阳。周流一身，运行不115

发为血之余，血虚则发落115

后天之气得先天之气，则生生而不息；先天之气得后天之气，始化化而不窍也116

盖气者血之帅也，气行则血行，气止则血止，气温则血滑，气寒则血凝116

夫有形之血，行于脉中；无形之气，行于脉外116

发者血之茵，血盛则发润116

夫气之者，血也；而运血者，气也116

皮毛得血气而充，毛折则精气败矣117

平人之血，畅行脉络，充达肌肤，流通无滞，是谓循经117

气化则水行117

气和则血循经，气逆则血乱溢117

气属阳而无形，血属阴而有形118

气血冲和，万病不生，一有怫郁，诸病生焉118

气行即水行，气滞即水滞118

气血正平，长有天命118

气与血犹水也；盛则流畅，虚则鲜有不滞者118

气主煦之，血主濡之119

气之在人，和则为正气，不和则为邪气119

气之性善升而易散，育与固，养气之妙法……血之性善降而易凝，和与温，养血之妙法119

气之为用，无所不至，一有不调，则无所不病119

荣气虚则不仁，卫气虚则不用120

人身之至宝，不外乎气血120

荣卫之气，无处不行120

荣者，水谷之精气也。和调于五脏，洒陈于六腑，乃能入于脉也120

荣者，水谷之精气也；……卫者，水谷之悍气也121

荣者血也，卫者气也121

人之一身以血为主，以气为先121

卫气者，出其悍气之？疾，而先行于四末、分肉、皮肤之间，而不休者也121

卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠理，司开合者也122

卫者，卫护周身，在于皮毛之间也122

血气者，喜温而恶寒，寒则泣不能流，温则消而去之122

血旺则气平……，气旺则血行……，气降则血降122

阳气者，精则养神，柔则养筋123

血者有形之物，难以速生，气乃无形之物，易于迅发123

血者，水谷之精也，源源而来，而实生化于脾，总统于心，藏受于肝，宣布于肺，施泄于肾，而灌溉一身123

形与气相任则寿，不相任则天123

阳随乎阴，血随乎气，故治血必先理气，血脱必先益气124

中焦受气取汁，变化而赤，是谓血124

真气者，所受于天，与谷气并而充身也124

卷九 发病原因125

一、六淫疫疠125

冬伤于寒，春必病温125

夫百病之始生也，皆生于风雨寒暑，阴阳，喜怒，饮食，居处，大惊卒恐125

风为百病之始，而春为温风，夏为阳风，秋为凉风，冬为寒风。风者也，天地之气也125

风邪无形而居外，湿邪有形而居内126

风邪袭人，不论何处感受，必内归于肺126

风者，百病之始也126

风者善行而数变126

六邪之感于外者，又惟风寒为最，盖风为百病之长，寒为杀厉之气127

暑必挟湿，二者皆伤气分127

盖湿能伤脾，脾土一亏，百病由是生焉127

疠大至，民善暴死127

四气所伤，因而致病，则各从所由128

湿胜则濡泻128

湿为重浊有质之邪128

伤于风者，上先受之；伤于湿者，下先受之128

虚邪之风，与其身形，两虚相得，乃客其形129

因于湿，首如裹。湿热不攘，大筋软短，小筋弛长，软短为拘，弛长为痿129

外因之病，风为最多129

体中多湿之人，最易中暑129

燥气在里，耗其津液，则大便秘结130

众人一般者，乃天行时疫也130

燥万物者，莫燥乎火130

二、内伤七情130

悲哀愁忧则心动，心动则五脏六腑皆摇130

悲则气消131

悲则气逆，？郁不舒，积久伤肺131

百忧感其心，万事劳其形131

暴怒伤阴，暴喜伤阳131

百病生于气也131

凡病无不起于郁者，如气运之乖和也，则五郁之病生。……情志之怫抑也，则六郁之病作132

久病生郁，久郁生病132

尽力谋虑则肝劳，曲运神机则心劳，意外致思则脾劳，预事而忧则肺劳，矜持志节则肾劳132

惊则气乱132

恐则气下133

怒则气逆，甚则呕血133

始则气逆，甚则呕血，及飧泄是也133

怒则气上133

七情不损，五劳不成133

人身诸病，多生于郁134

所欲不遂，郁极火生134

思则气结134

五脏之病，肝气居多，而妇女尤甚134

喜怒不节，寒暑过度，生乃不固135

喜怒不节则伤脏135

喜乐者，神惮散而不藏；愁忧者，气闭寒而不行；盛怒者，迷惑而不治；恐惧者，神荡惮而不收135

心乱则百病生，心静则万病息135

喜怒伤气，寒暑伤形136

心有所思，则精有所耗，神无所归，气无所附，百病生焉136

喜则气缓136

因病而郁，因郁而病136

郁则生火生痰而成病，病则耗气耗血以致虚137

至若情志之郁，则总由于心，此因郁而病也137

三、饮食劳倦137

安谷则昌，绝谷则亡137

多食甘，则骨痛而发落137

多食苦，则皮槁而毛拔138

多食酸，则肉胝？而唇揭138

多食辛，则筋急而爪枯138

多食咸，则脉凝泣而变色138

久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋139

久立伤骨，劳于肾也139

高梁之变，足生大疗139

肥者令人内热，甘者令人中满139

久视伤骨，劳于心也140

久卧伤气，劳于肺也140

久行伤筋，劳于肝也140

久坐伤肉，劳于脾也140

人以食为养，而饮食失宜，或以害身命141

如酒伤肺，则湿热熏蒸，肺阴消烁141

强力举重，久坐湿地，伤肾141

脾胃一伤，则五脏皆无生气141

劳动之过，则阳和之气，皆亢极而化为火矣141

生冷戕胃，饥饱戕脾，中气先馁142

嗜欲不节，伤于肾也142

食饮非宜，疾病蜂起，外邪乘此，缠绵靡已，漫淫经络，凝寒腠理，变症百端142

胃气旺则五脏受荫，胃气伤则百病丛生142

百病多因痰作祟143

四、痰饮瘀血143

饮食自倍，肠胃乃伤143

心劳神损，肺劳气损，脾劳食损，肝劳血损，肾劳精损143

五味之过，疾病蜂起，病之生也，其机甚微143

百病中多有兼痰者，世所不知也144

气有余则化为火，液有余则化为痰144

水气上逆，得阳煎熬则稠而成痰，得阴凝聚则稀而成饮144

痰为百病之母144

痰之为物，随气升降，无处不到145

蓄血者，瘀血蓄结于内也145

痰饮之患，未有不从胃起者矣145

痰饮生源于土湿，土湿本源于水寒145

瘀血在经络脏腑之间，则结为症瘕146

瘀血在里则口渴146

卷十 致病机理147

一、阴阳失调147

病见于阴，甚必及于阳；病见于阳，穷必归于阴147

病在阳，则热而脉躁；在阴，则寒而脉静147

泻多必亡阴147

阳浮于外而发于皮肤肌肉之间者，此其外虽热而内则寒，所谓格阳之火也148

阴病久必伤阴，阴病久必伤阳148

阳戴于上而见于头面咽喉之间者，此其上虽热而下则寒，所谓无？之火也148

阴气不足则内热，阳气有余则外热149

阴气少而阳气胜，故热而烦满也149

阳气衰于下，则为寒厥；阴气衰于下，则为热厥149

阳气者，烦劳则张149

阳强则寿，阳衰则夭150

阴盛于内，逼阳于外，外假热而内真寒，格阳证也150

阳胜则热，阴胜则寒150

阳惟畏其衰，阴惟畏其盛150

阳外泄为？，阴下注则遗。夜暮热炽，阴虚何疑。阴伤及阳，最难充复151

阳邪化热，热则伤气，阴邪化寒，寒则伤形151

阴虚体质，最宜化燥。阳虚体质，最宜化湿151

阳虚阴必乘，发厥而自汗151

阴虚则内热，阳盛则外热152

阴虚者能发热，此以真阴亏损，水不制火也152

阴虚者必伤精，伤精者必连脏152

阳虚者，火虚也，为神气不足。……阴虚者，水亏也，为亡血失血152

阴虚则病，阴绝则死152

阳虚者，气多陷而不举153

阴虚者，气每上而不下153

阳虚则外寒，阴虚则内热，阳盛则外热，阴盛则内寒153

阳虚者亦能发热，此以元阳败竭，火不归元也153

阳邪之至，害必归阴，五脉之伤，穷必及肾？此源流之必然，即治疗之要着154

阴阳不可偏胜，有偏胜斯有不足154

一阴一阳之谓道，偏阳之谓疾154

真水竭则隆冬不寒，真火熄则盛夏不热154

重阴必阳，重阳必阴155

二、气血失常155

病在气分，游行不定；病在血分，沉着不移155

初为气结在经，久则血伤入络。辄使蠕动之物，松透病根155

气浮者多热156

气常有余，血常不足156

气不得血，则散而无统；血不得气，则凝而不流156

凡病之为虚，为实、为热、为寒，至其变态，莫可名状，欲求其本，则止一气字足以尽之156

气聚则生，气散则死，然则死生在气，而气本于精157

气结则血凝，气虚则血脱，气迫则血走157

气属阳，有余便是火157

气脱者，目不明157

气为人身之阳，一有怫郁，则阳气不能四达，故令手足厥冷157

气虚不能统血，气寒不能生血158

气陷者多滞158

气虚则寒，营虚则热158

气有余便是火158

气有一息之不运，则血有一息之不行159

气瘀则为水，血瘀则为火159

人知百病生于气，而不知血为百病之胎也159

人之气道贵乎顺，顺则津液流通，决无痰饮之患159

邪凑气分则伤气，邪凑血分则伤血。病去则虚者亦生，病留则实者亦死160

未有久苦于病而元气不伤者也160

血本阴类，其动者皆由于火160

人之生也，全赖乎气，血脱而气不脱，虽危犹生160

血分发热之症，昼则安静，夜则发热，唇焦，口干，反不饮水，睡中盗汗161

血属阴，不足则生热161

血实则身凉，血虚则身热161

血衰则形萎，血败则形坏162

血苑于上，使人薄厥162

血瘀则荣虚，荣虚则发热162

血证气盛火旺者，十居八、九162

血滞气则凝结为痛，气蒸血则腐化为脓163

血之为物，热则行，冷则凝，见黑则止163

血之与气并走于上，则为大厥，厥则暴死，气复反则生，不反则死163

营血一亏，则内失所养，而脏腑皆燥，火亦随生163

肝气横逆，犯胃则呕，克脾则泻164

肺位最高，邪必先伤164

肺气一伤，百病蜂起164

三、脏腑失和164

盖上脱者，妄见妄闻，有如神灵；下脱者，不见不闻，有如聋？165

谋虑不决，心中不快，以致气郁于肝，而生痰动火，攻击于胁而作痛者多矣165

脾病不能为胃行其津液，四肢不得禀水谷气，气日以衰，脉道不利，筋骨肌肉，皆无气以生，故不用焉165

脾本喜燥，但燥热太过，则为焦土，而生机将息165

脾气虚则四肢不用，五脏不安，实则腹胀，经溲不利166

脾胃乃百病之源，然每恶塞而喜热166

脾胃一虚，肺气先绝166

脾胃一虚，则脏腑无所禀受，百脉无所交通，气血无所荣养，而为诸病166

脾阳虚则不能统血，脾阴虚则又不能滋生血脉167

肾关不开而胃关愈闭167

上焦不行者，清阳不升也，下脘不通者，浊阳不降也167

上焦闭则下焦塞167

肾气强则五脏俱盛，肾气弱则五脏俱衰168

上焦不治，则水泛高源，中焦不治，则水留中脘，下焦不治，则水乱二便168

肾虚精枯，而血必随之168

色伤肾，则精室空虚，相火无制168

胃阳不伤不吐，脾阳不伤不泻169

下虚则厥，……上虚则眩169

脏寒生满病169

四、邪气干扰169

病多恶寒，责其无火169

病多壮热，责其无水169

风多则痒，热多则痛170

风即变热，善能烁液170

风能胜湿，热能耗液而反燥170

风之作，由于阴虚：痰之多，由于热蒸170

怪病多属痰，暴病多属火170

火者疹之根，疹者火之苗171

寒则气收171

寒之不寒，责其无水171

寒极生热，热极生寒171

灵则气泄172

气本属阳，阳气不足则寒从中生，寒从中生则阳无所存，而浮散于外，是即虚火假热之谓也172

热得湿而愈炽，湿得热而愈横172

人受湿邪内困，肢体便觉顽重172

热胜则肿173

热之不热，责其无火173

热则生风173

伤寒之邪留恋在表，然后化热入里，湿邪则热变最速173

湿喜归脾，脾虚喜巾湿174

湿郁者，周身走痛，或关节痛，遇阴寒则发，脉沉细174

湿阻上焦，头胀脘闷，不饮溺涩，宜开肺气，通膀胱174

血气俱虚，风邪并入，在于阳则皮肤缓，在于阴则腹里急174

诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热175

燥病须防其夹湿，湿病须防其化燥175

诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒175

诸暴强直，皆属于风175

炎暑则表气易泄；兼湿则中气不固175

诸热督瘛，皆属于火176

诸涩枯涸，干劲？揭，皆属于燥176

卒中寒者，阳微阴盛，最危最急之候176

诸躁狂越，皆属于火176

卷十一 经络针灸177

一、经络177

初病在经，久痛入络177

冲脉者，为十二经之海177

督脉统络诸阳，任脉统络诸阴，以为十二经络阴阳之纲领故也178

督脉为病，脊强反折178

凡此十二原者，主治五脏六腑之有疾者也178

经即大地之江河，络犹原野之百川也178

人之经络，循环于身，左右表里皆周遍，若气血调和，不生虚实，邪不能伤179

任脉为病，男子内结七疝，女子带下瘕聚179

经脉者，所以行气血而营阴阳，濡筋骨，利关节者也179

经脉为里，支而横者为络，络之别者为孙络179

所出为井，所流为荣，所注为俞，所行为经，所入为合180

十二经脉者，内属于脏腑，外络于肢节180

手之三阴，从脏走手；手之三阳，从手走头：足之三阳，从头走足；足之三阴，从足走腹180

头者，诸阳之会180

胁乃肝之分野181

学医之道，不可不明乎经络181

阳明多气多血，津液所聚而荫养百脉181

直行者，谓之经；旁行者，谓之络也181

二、针灸182

按而引针，是谓内温182

病生于脉，治之以灸刺182

病以人殊，治以疾异，所以得之心而应之手者，罔不昭然182

必欲治病，莫如用针182

凡刺之道，气调而止183

肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收183

刺之要，气至而有效，效之信，若风之吹云，明乎若见苍天183

腠理至微，随气用巧；针石之间，毫芒即乘183

凡用针者，虚则实之，满则泄之，宛陈则除之，邪胜则虚之184

脚气一病，最宜针灸184

灸穴须按经取穴，其气易连而其病易除184

理繁而昧，纵补泻以何功184

逆而夺之，恶得无虚，追而济之，恶得无实185

气速至而速效，气迟至而不治185

切穴持针温口内，进针循摄退针搓，指捻泻气针留豆，摇令穴大拔如梭185

神存于心手之际，可得解而不可得言也185

肾主大便，大便难者，取足少阴186

徐而疾则实，疾而徐则虚186

先究其病源，后攻其穴道，随手见功，应针取效186

以律天时，则春夏刺浅，秋冬刺深也186

二、治法187

用针之要，在于知调阴与阳，调阴与阳，精气乃光，合形与气，使神内藏187

阴阳形气俱不足，勿取以针，调以甘药是也187

欲以微针通其经脉，调其气血，荣其逆顺出入之会187

以取诸人，肥则刺深，瘠则刺浅也187

涌泉二穴，精气所生之地，寝时宜擦千遍187

治痿独取阳明……此言不止为针也，针与药同也188

治瘘者，独取阳明188

三、气功推拿188

按摩为养生之一术188

按摩为养生之一术，劳役者资之而血不越乱，佚惰者资之而气不壅滞189

吹？呼吸，吐故纳新，熊经鸟仲，为寿而已矣189

导引，则可以逐客邪于关节。按摩，则可以驱浮淫于肌肉189

夫导引疗未患之疾，通不和之气……实养生之大律，祛疾之玄术矣189

凡运气法，当闭目静坐，鼻吸清气，降至丹田，转过尾闾，随即提气如忍大便状，自夹脊双脊透上，直入泥丸，转190

口吐浊气，鼻引清气，徐徐定心，作裨视之法……斯须即觉元气达于气海，须臾则自达涌泉190

（练功）惟在常久不废，即有深功190

民气郁阏而滞着，筋骨瑟缩不达，故作舞以宣导之190

益寿之方，全凭导引：安生之计，惟赖坐功191

提挈天地，把握阴阳，呼吸精气，独立守神，肌肉若一，故能寿敝天地，无有终生191

推拿小儿，由初生月内以及周年，三、五岁时，手法少，去病速，良甚便也191

内景隧道，唯返观者能照察之191

众人任息，真人定息192

养生之方，以胎息为本192

卷十二 四诊方法193

一、总则193

辨证察脉，造神入妙，如庖丁解牛，伛偻承蜩193

凡谷察病者，必须先察胃气；凡欲治病者，必须常顾胃气。胃气无损，诸可无虑193

凡治病必察其下，适其脉，观其志意，与其病也193

上下欲会其全，非备四诊不可194

凡证当以脉象、舌苔为凭194

明斯诊道，识病根源，能合色脉，可以万全194

凡诊病施治，必须先审阴阳，乃为医道之纲领194

善诊者，察色按脉，先别阴阳195

形气相得者生195

阳病而见阴色，阴病而见阳色者，忌也195

诊病决死生者，不视病之轻重，而视元气之存亡，则百不一失矣196

有诸内者，形诸外196

欲知其内者，当以观乎外，诊于外者，斯以知其内196

阳候多语，阴证无声，阳病则旦静，阴病则夜宁，阳虚则暮乱，阴虚则夜争196

证之与脉，不可偏废197

二、望闻197

不拘何色，舌上生芒刺者，皆是上焦热极也197

鼻流浊涕者，外受风热：鼻流清涕者，外感风寒197

白色属肺，主气血虚寒197

辨舌质，可辨五脏之虚实，视舌苔，可现六淫之深浅198

喘粗气热为有余，喘急气寒为不足198

齿槁者肾热，前板齿燥者中署198

赤色，属心主热198

风轻，气重，命危198

面白少泽者，气虚也；面白色枯者，血气俱虚也199

恐惧者精神荡惮而不收，故色脱而面白199

惊怖者，血气分离而乖乱，故气促而面青199

黑色属肾，主寒主痛199

黄色属脾，主湿热，食积199

热传营，舌色必绛200

青色属肝主风，风主惊主寒主痛200

青黑为痛，黄赤为热，白为寒200

满面色红而气盛者，实热也。午后色赤如妆者，血虚也200

色暗而神存，虽重病亦生；色明而神夺，虽无病亦死201

肾病者，颧与颜黑201

实喘者，胸满声粗，气长而有余；虚喘后，呼长吸短，息促而不足201

神贵藏，人五脏真色见则病剧，以其神露也202

（舌）青而紫者，为阴为寒也，赤而紫者，为阳为热202

视其外应，以知其内脏，则知所病也202

湿盛者多肥胖，肥胖者多气虚202

舌苔无论何色，皆属易治，舌质既变，即当察其色之死活203

（舌苔）骤退骤无，不由渐退，此陷象也203

思则气结于脾，故脸定而色黄以涩203

色者神之旗也，神旺则色旺，神衰则色衰，神藏则色藏，神露则色露203

苔垢薄者，形气不足：苔垢厚者，病气有余204

实则谵语，虚则郑声204

苔薄者，表邪初见；苔厚者，里滞已成204

舌之有苔，……胃蒸脾湿上潮而生204

望而知之者，望见其五色，以知其病205

闻而知之者，闻其五音，以别其病205

危急疑难之顷，往往症无可参，脉无可按，而惟以舌为凭205

望色以润泽为本205

无苔者，虚也；苔垢薄者，形气不足；苔垢厚者，病气有余206

新病闻呃者，为火逆；久病闻呃者，为胃气绝206

心病者，舌卷短，颧赤206

息高者，心肺之气有余，吸弱者，肝肾之气不足206

形气相得，谓之可治……形气相失，谓之难治206

言而微，终日乃复言者，此夺气也。言语善恶，不避亲疏者，此神明之乱也207

喜则气发于外，故颐解而色红且散207

血实气虚则肥，气实血虚则瘦207

血盛则形盛，血弱则形衰207

忧则气并于中，故两眉双锁，色沉滞而气郁以塞208

以神会神208

有色无气，不病命顷：有气无色，虽困不凶208

有浊垢黄腻无津之苔，凡见此苔，即用下法208

三、问 切209

暴病，脉来浮洪数实为顺；久病，脉米微缓软弱者为顺209

病与脉应，则吉而易医；脉与病反，则凶而难治209

病者腹满，按之不痛为虚，痛者为实209

治病必察舌苔，而察病之吉凶，则关乎舌质209

（尺脉）譬如人之有尺，树之有根，枝叶有枯槁，根本将自生210

持脉有道，虚静为保210

持脉之要有三，日举、日按、日寻210

春弦夏洪，秋毛冬石。四季和缓，是谓平脉210

凡痛有虚实，按之痛止为虚、按之痛反甚者为实211

浮大无力为虚热，沉实有力为实热211

代则气衰211

肠中热，则出黄如糜211

凡阴病见阳脉者生，阳病见阴脉者死212

凡欲诊病者，必问饮食居处，暴乐暴苦，始乐后苦，皆伤精气212

凡诊者，必知终始，有知余绪，切脉问名，当合男女212

浮为在表，沉为在里，此古今相传之法也，然沉脉亦有表证……浮脉亦有里证212

何处苦楚，何因而致，何日为始，昼夜孰甚，寒热孰多，喜恶何物，曾服何药，曾经何地213

汗家腠理疏，其脉必缓213

久病脉实者凶213

久病无脉，气绝者死；暴病无脉，气郁可治213

临病人问所便214

脉从四时，谓之可治，脉逆四时，为不可治214

脉从阴阳，病易已；脉逆阴阳，病难已214

脉大为劳，是烦劳伤气；脉虚为劳，是情欲致损214

脉虚，身热不止者死215

脉双弦者，肝气有余，两胁作痛215

脉贵有神215

脉理精微，其体难辨，在心易了，指下难明215

脉阳浮而阴弱，谓之伤风；脉浮紧而无汗，谓之伤寒216

脉有要诀，胃、神、根，三字而已……此乃诊家大法216

脉者，乃气血之先也，气血盛则脉盛，气血衰则脉衰216

切脉而知之者，诊其寸口，视其虚实，以知其病，病在何脏腑也216

问而知之者，问其所欲五味，以知其病所起所在也217

所谓动气，知其脏也217

伤风恶风，伤寒恶塞，犹伤酒恶酒，伤食恶食也217

人有所堕坠，恶血留内，腹中满胀，不得前后217

雀啄连连，止而又作217

屋漏水流，半时一落218

（小便）不知而出为遗，知而不能忍为不禁218

新病而沉微细弱，久病而浮洪数实者，皆为逆也218

（心腹痛）当察其可按者为虚，拒按者为实，久痛者为虚，暴痛者为实218

（饮食）喜冷则为中热，喜热则为中寒219

欲察病之进退吉凶者，但当以胃气为主219

虚实之要，莫逃乎脉。如脉之真有力，真有神者，方是实证；脉之似有力，似有神者，便是假实证219

虚实之要，莫逃乎脉219

卒持寸匚，何病能中220

诊法常以平旦，阴气未动，阳气未散，饮食未进，经脉未盛，络脉调匀，气血未乱，故乃可诊有过之脉220

真寒之脉，必迟弱无神；真热之脉，必滑实有力220

诸药中毒，可洪、大、紧、急：不可微、小而不齐220

卷十三 辨证要点221

一、八纲辨证221

大都暴病痛急而脉忽细伏者多实邪，久病痛缓而脉本微弱者为虚邪221

大凡腹满痛者，接之不痛为虚，痛者为实221

（带下）湿热下者为实，精液不守者为虚222

凡开目而欲向明，欲见人，多言好动者，阳证也。目闭恶明，不欲见人，懒言恶动者，阴证也222

凡淋痛者为实，不痛者为虚222

（腹痛）虚者喜按，得食则止，脉无力；实者拒按，得食愈痛，脉有力222

气衰言微者为虚，气盛言厉者为实223

气盛身寒，得之伤寒；气虚身热，得之伤暑223

腹形充大，鼓之板实者，实也；腹皮绷急，鼓之空空者，虚也223

好言者热，懒言者寒223

气滞则阳病，血伤则阴虚224

舌苔带一分白，病亦带一分表224

睡向壁者，属阴，元气虚也；睡向外者，属阳，元气实也224

肾主虚无实，地黄丸主之224

痛有虚实，……可按者为虚，拒按者为实，久痛者多虚，暴痛者多实；得食稍可者为虚，胀满畏食者为实224

往来寒热，有期者疟也，无期者诸病也225

为医之要，不过辨病之虚实而已225

邪气盛则实，精气夺则虚226

有表而热者，谓之外感表热，无表而热者，谓之内伤里热226

有暴热者，病在心肺；有积热者，病在肾肝226

阳邪在表则表热，阴邪在表则表寒；阳邪在里则里热，阴邪在里则里寒226

有一份恶寒，即有一份表证226

白苔绛底者，湿遏热伏也，当先泄湿透热227

病人身大热，反欲得衣者，热在皮肤，寒在骨髓也；身大寒，反不欲近衣者，寒在皮肤，热在骨髓也227

二、热病辨证227

阳脏之人多热，阴脏之人多寒227

音壮为实，音轻为虚227

斑为阳明热毒，疹为大阴风热228

病有发热恶寒者，发于阳也，无热恶寒者，发于阴也228

传经之邪，在表为寒，入里即为热证，不比直中之邪，则但寒而无热也228

凡病温者，始于上焦，在手太阴228

凡厥者，阴阳气不相顺接便为厥。厥者，手足逆冷者是也228

凡伤寒不由阳经传入，而直入阴经，手足厥冷、脉微细、下利清谷者，名日中寒229

厥少热多则病退，厥多热少则病进229

救阴不在于血，而在津与汗229

厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止229

其热传营，舌色必绛230

热病巳得汗，脉静安者生，脉躁者难治230

热厥之中，亦有三等230

少阳之为病，口苦咽干目眩也231

少阳主半表半里。半不也。不表不里之隙地也231

伤寒发斑则病笃，时疫发斑为病衰231

伤寒之邪，自毫窍而入，时疫之邪，自口鼻而入231

伤寒以大便溏为邪已尽……湿温病以大便溏为邪未尽231

少阴之为病，脉微细，但欲寐也232

太阴之为病，腹满而呕，食不下，自利益甚，时腹自痛232

太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒232

温邪上受，首先犯肺，逆传心包232

卫之后方言气，营之后方言血233

先夏至日为病温，后夏至日为病暑233

疫疠之邪，都从口鼻而入，直行中道，流布三焦233

阳明病，外证……身热，汗自出，不恶寒，反恶热也233

阳明之为病，胃家实是也234

昼热夜静，是阳邪自旺于阳分也：昼静夜热，是阳邪下陷于阴分也234

三、脏腑辨证234

肠中寒，则肠鸣飧泄234

肝气宣升，胆火宣降，然非脾气之上行则肝气不升，非胃气之下行则胆火不降235

肺气虚则恐，实则怒235

肝气盛，则梦怒235

肺气不利则水道失其故常，为癃闭，为频数，为不禁、病虽在下，而自与至高之脏，息息相通235

肺气清肃，则水道通调，膀胱自无壅滞之患235

肝实者，两胁、少腹多有疼痛，且复多怒236

肝实则引两胁，下痛引少腹，令人喜怒：虚则如人将捕之，其气逆则头痛，耳聋，颊赤236

肝虚者，目？？无所见，或阴缩筋挛而善怒236

金实则无声，金破碎亦无声236

脾实者，为胀满气闭，或为身重237

脾热口甘或臭237

膀胱寒，小便数，漏精稠厚如米白泔237

脾病身痛体重237

脾胃受湿，沉困无力，怠惰好卧238

脾虚者为四肢不用，或饮食不化，腹多痞满而善忧238

？？之证，多属心脾肝三经238

水谷之海有余，则腹满，水谷之海不足，则饥不受谷食238

上窍通而小便自利238

胃强脾弱，则消谷而便溏；脾强胃弱，则知饥而纳少239

肾实者，多下焦壅闭，或痛，或胀，或热，见于二使239

肾衰则齿豁，精固则齿坚239

髓虚者脑痛不安，髓实者勇悍239

胃中寒，则腹胀240

胃中热，则消谷，令人悬心善饥，脐以上皮热240

心恶热，肺恶寒，肝恶风，脾恶湿，肾恶燥240

心气虚则悲，实则笑不休240

胃实脾虚，则能食而不消化240

诸寒收引，皆属于肾241

中气不足，溲便为之变，肠为之苦鸣241

诸风掉眩，皆属于肝241

心虚者，阳虚而多悲241

心实者，多火而多笑241

心热者，色赤而络脉溢241

诸气？郁，皆属于肺242

诸气者，皆属于肺242

诸湿肿满，皆属于脾242

诸痛痒疮，皆属于心242

精脱者耳聋243

四、其他辨证243

惊虽属肝，然心有主持，则不惊矣243

寒气生浊，热气生清。清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生？胀243

过喜则心气大开，阳浮于外243

惊则气浮，真阳外越，真阴不守244

恐则气馁，骨节无力244

麻是气虚，木是湿痰死血244

内伤发热，时发时止；外感发热，热盛无休。内伤则手心热，外感则手背热244

内伤及劳役饱食不节病，手心热，手背不热。外感风寒，则手背热，手心不热245

气虚则麻，血虚则木245

伤食者必恶食245

伤食者……当分上中下三焦而治。在上吐之，在中消之，在下夺之245

形充而脉小以弱者气衰246

外感恶寒，虽近火不除，内伤恶寒，得就温暖则解246

水之为病多喘促，气之为病多胀满246

湿证虽多，而辨治之法，其要惟二则：一日湿热，一日寒湿，而尽之矣246

阳气盛则？目，阴气盛则瞑目247

壮火之气衰，少火之气壮；壮火散气，少火生气247

血虚则无以养心，心虚则神不守舍247

真水足而邪水不敢横行，真水衰而邪水乃致泛决248

治舌之法，当以降火滋阴为要248

病不辨则无以治，治不辨则无以痊249

凡欲治病，先察病原，先候病机249

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