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第一部分 理论部分2

绪论2

一、社区与社区预防医学2

二、社区预防医学的研究对象、内容与方法3

三、社区预防医学的发展史4

四、我国的卫生工作方针6

五、医学模式及三级预防观7

六、社区预防医学在社区卫生事业中的重要性11

七、社区预防医学工作的主要任务13

八、社区预防医学工作存在的突出问题17

第一篇 卫生保健策略与社区卫生服务20

第一章 卫生保健策略20

第一节 全球的卫生策略20

一、全球的卫生状况20

二、全球卫生策略的提出21

三、全球卫生策略的目标22

第二节 社区初级卫生保健23

一、社区初级卫生保健的概念23

二、社区初级卫生保健的内容23

三、社区初级卫生保健实施的基本原则24

四、初级卫生保健的特点24

第三节 社区卫生服务25

一、社区卫生服务的基本概念25

二、发展社区卫生服务的意义27

三、社区卫生服务的内容27

四、社区卫生服务的基本原则29

五、社区卫生服务的设置原则29

六、我国社区卫生服务状况30

七、社区预防概述31

八、社区预防的三级策略32

第四节 社区健康教育与健康促进33

一、社区健康教育33

二、社区健康促进38

第五节 社区特定人群的保健服务40

一、社区妇幼保健40

二、社区老年保健44

三、社区职业人群保健47

第二章 社区卫生工作49

第一节 社区卫生调查49

一、社区卫生调查的目的和意义49

二、社区卫生调查的基本方法与范围50

三、社区卫生资料收集、分析的方法51

四、社区卫生调查设计和质量控制的方法54

第二节 社区卫生计划57

一、制定社区卫生计划的目的、任务57

二、制定社区卫生计划的原则58

三、制定社区卫生计划的程序58

第三节 社区卫生评价60

一、社区卫生评价的意义和作用60

二、社区卫生评价的类型及主要内容60

三、社区卫生评价的基本程序61

第三章 社区医学63

第一节 社区医学概述63

一、社区医学的概念63

二、社区医学的关联学科64

三、社区医学与全科医学66

第二节 社区诊断与干预68

一、社区诊断的概念与工作程序68

二、社区的健康71

三、社区干预研究78

第四章 社区社会病的防治82

第一节 概述82

一、社区社会病的概念82

二、社区社会病的防治措施83

第二节 社区社会病的防治86

一、心身疾病86

二、精神疾病89

三、自杀93

四、性传播疾病99

五、性心理障碍102

六、吸毒（成瘾行为）105

第二篇 社区环境与健康110

第一章 社区生活环境与健康111

第一节 社区生活环境111

一、社区生活环境的概念111

二、社区生活环境的分类111

三、社区生活环境的组成112

第二节 社区生活环境污染115

一、社区生活环境污染的来源115

二、社区生活环境污染物的分类116

三、社区生活环境污染的类型117

四、环境污染物在体内的吸收、分布、代谢和排泄119

第三节 社区生活环境与居民健康124

一、社区自然环境与居民健康124

二、社区生活环境污染与居民健康126

第四节 社区居住区规划卫生140

一、居住区规划的基本原则140

二、居住区的规划142

三、居住区道路的规划145

四、居住区的绿化146

五、社区噪声的控制措施148

第五节 防止社区生活环境污染的措施150

一、规划措施151

二、组织措施151

三、技术措施152

四、社区生活环境质量的调查与监测154

五、社区生活环境与居民健康关系的调查155

六、法律措施157

七、卫生保健措施157

第二章 社区职业环境与健康159

第一节 社区职业性有害因素与职业性损害159

一、概述159

二、社区职业性有害因素159

三、社区职业性损害161

第二节 社区的职业性危害170

一、社区生产性毒物与职业中毒170

二、社区生产性粉尘与职业性肺部疾患190

三、社区物理因素对健康的危害195

四、社区生物性有害因素所致职业性危害205

第三节 社区职业性损害的防制措施215

一、社区职业性损害防制基本原则215

二、社区职业性损害防制措施216

第三章 社会环境与健康223

第一节 社会因素与健康223

一、社会发展与健康223

二、社会文化因素与健康225

三、家庭与健康226

四、社区与健康227

第二节 心理行为因素与健康227

一、心理因素的概念及作用机制228

二、几种心理行为因素与健康228

第四章 社区幼儿园、学校的环境与健康233

第一节 社区幼儿、童年期、少年期的心理特点及卫生问题233

一、社区幼儿的心理特点及卫生问题233

二、童年期的心理特点及心理卫生问题235

三、青少年期的心理特点及心理卫生问题237

四、青春期后期的心理特点及心理卫生问题240

第二节 社区学校环境242

一、社区学校外环境的卫生学要求242

二、社区学校室内环境的卫生学要求243

第三节 社区学校环境对学生健康的影响250

一、自然环境对学生健康的影响250

二、社区环境污染对学生健康的影响251

三、社区饮用水对学生健康的影响255

第五章 社区预防性卫生监督257

第一节 概述257

一、预防性卫生监督的概念及意义257

第二节 社区预防性卫生监督的依据及程序258

一、卫生监督的依据258

二、卫生监督审查程序260

第三节 社区的预防性卫生监督的内容及方法262

一、公共场所卫生监督262

二、职业性卫生监督264

三、社区学校建设项目的预防性卫生监督265

四、化妆品行业预防性卫生监督266

第三篇 社区食物与健康268

第一章 社区的营养与健康268

第一节 营养素268

一、营养素的基本概念268

二、营养素的主要来源268

第二节 食物的营养价值284

一、谷类284

二、豆类及其制品285

三、蔬菜和水果类286

四、肉、禽、鱼、蛋、奶类288

第三节 改善社区人群营养的措施290

一、合理营养290

二、营养调查290

三、膳食结构与平衡膳食291

第四节 社区特殊人群的营养与膳食293

一、孕妇、乳母的营养与膳食293

二、婴幼儿的营养与膳食295

三、儿童及青少年的营养与膳食296

四、老年人的营养与膳食298

第二章 社区食品的安全300

第一节 常见食品污染及其预防300

一、生物性污染及其预防300

二、化学性污染及其预防304

三、物理性污染及其预防309

第二节 食品添加剂310

一、食品添加剂的定义及分类310

二、食品添加剂的使用原则313

三、食品添加剂的卫生管理314

第三节 转基因食品315

一、转基因食品的概念315

二、转基因食品的安全性评价315

三、转基因食品的安全管理317

第三章 社区食物中毒与预防319

第一节 概述319

一、食物中毒的概念319

二、食物中毒的特征319

三、食物中毒的分类319

第二节 社区食物中毒320

一、细菌性食物中毒320

二、真菌毒素和霉变食物中毒325

三、有毒动植物食物中毒325

四、化学性食物中毒327

第三节 社区食物中毒的调查与处理329

一、食物中毒的调查329

二、食物中毒的诊断及技术处理329

三、食物中毒的行政处理330

第四篇 社区人群健康研究的统计学方法332

第一章 统计学的基本概念与步骤333

第一节 基本概念333

一、同质和变异333

二、总体和样本333

三、统计量与参数334

四、随机334

五、变量的分类335

六、误差335

七、频率与概率336

第二节 统计工作的基本步骤336

一、设计336

二、搜集资料337

三、整理资料337

四、分析资料338

第二章 统计资料的类型及分析339

第一节 数值变量资料339

一、频数表339

二、描述集中趋势的指标342

三、描述离散趋势的指标346

第二节 正态分布349

一、正态分布的概念349

二、正态分布图形349

三、正态分布的特点350

四、正态曲线下面积的分布规律350

五、正态分布的应用350

第三节 均数的抽样误差和总体均数估计355

一、抽样误差与标准误355

二、总体均数可信区间的估计358

三、均数的假设检验359

第四节 方差分析367

一、方差分析的基本思想367

二、方差分析的类型369

三、方差分析的应用条件374

第五节 分类资料的统计分析374

一、分类资料的频数表374

二、相对数375

三、率的标准化法377

四、率的抽样误差与u检验380

五、x2检验383

第六节 秩和检验389

一、概述389

二、配对资料的符号秩和检验390

三、两样本比较的秩和检验（Wilcoxon两样本比较法）392

四、完全随机设计的多样本比较的秩和检验（Kruskal-Wallis法）395

第七节 直线回归与相关397

一、直线回归398

二、直线相关401

三、直线回归与相关分析的关系403

四、等级相关404

第八节 统计表与统计图405

一、统计表406

二、统计图408

第五篇 社区人群健康研究的流行病学方法415

第一章 社区流行病学的概述415

第一节 社区流行病学的定义与用途415

一、社区流行病学的定义415

二、社区流行病学的用途416

第二节 疾病的分布417

一、社区疾病及死亡评价的常用指标417

二、疾病的流行强度419

三、疾病的分布特征420

四、疾病的地区、时间和人群分布的综合分析425

第二章 社区疾病病因与病因推断427

第一节 病因的定义427

一、流行病学病因的定义427

二、病因模型427

三、充分病因与必要病因430

四、因果联系方式431

第二节 病因研究过程及方法432

一、建立病因假说432

二、检验病因的假说433

三、验证病因的假说434

第三节 病因的推断435

一、排除虚假联系和间接联系435

二、因果联系的判断标准435

第三章 社区流行病学的研究方法438

第一节 描述性研究438

一、个例调查和病例报告438

二、相关性研究439

三、现况调查440

四、筛检443

第二节 病例对照研究449

一、概念449

二、病例对照研究的类型450

三、研究步骤451

四、病例和对照的来源与选择451

五、样本含量的估计452

六、信息收集452

七、数据整理分析452

八、病例对照研究的偏倚与控制455

第三节 队列研究456

一、概念456

二、队列研究的种类457

三、队列研究的设计与实施458

四、队列研究的偏倚与控制463

五、队列研究的优缺点463

第四节 实验流行病学研究464

一、概述464

二、设计原则464

三、实验流行病学的种类465

四、临床随机对照试验465

第四章 社区疾病的预防与控制469

第一节 社区传染病的预防与控制469

一、传染病的流行现状及趋势469

二、传染病流行过程的三个基本环节469

三、疫源地及流行过程474

四、流行的影响因素474

五、预防与控制475

第二节 社区慢性非传染性疾病的预防与控制476

一、流行现状476

二、危险因素476

三、疾病的三级预防与监测477

第三节 医院感染与控制480

一、流行现状480

二、医院感染的形成过程480

三、危险因素481

四、预防与控制482

第四节 社区突发性公共卫生事件483

一、突发性公共卫生事件概念及特点483

二、突发性公共卫生事件分类与分级484

三、突发性公共卫生事件处理原则484

四、突发性公共卫生事件的调查485

五、突发性公共卫生事件预防对策486

第五章 社区常见疾病的防治策略487

第一节 心血管疾病487

一、心血管疾病的流行特征487

二、心血管疾病的危险因素489

三、心血管疾病的防治490

第二节 脑血管疾病491

一、脑血管疾病的流行特征492

二、脑血管疾病的危险因素493

三、脑血管疾病的防治493

第三节 恶性肿瘤495

一、恶性肿瘤的流行特征495

二、恶性肿瘤的危险因素497

三、恶性肿瘤的防治498

第四节 糖尿病500

一、糖尿病的流行特征500

二、糖尿病的危险因素502

三、糖尿病的防治504

第五节 结核病506

一、结核病的流行特征506

二、流行过程及其影响因素507

三、结核病的防治508

第六节 艾滋病510

一、艾滋病的流行特征510

二、艾滋病传播的危险因素511

三、艾滋病的防治512

第七节 病毒性肝炎514

一、病毒性肝炎的流行特征515

二、病毒性肝炎的危险因素518

三、病毒性肝炎的预防520

第六章 社区计划免疫523

第一节 概述523

一、社区计划免疫的概念523

二、实施社区计划免疫的重要性523

三、社区计划免疫的内容523

四、有关基础知识524

第二节 社区计划免疫工作的实施525

一、社区免疫接种工作的程序525

二、社区免疫接种526

第三节 社区计划免疫工作的监测、评价和考核、评价530

一、社区计划免疫工作的监测和评价530

二、社区计划免疫工作的考核和评价535

第四节 社区免疫常用的疫苗537

一、卡介苗537

二、脊髓灰质炎疫苗537

三、百日咳、白喉、破伤风混合疫苗538

四、麻疹疫苗539

五、乙型肝炎疫苗539

六、流行性脑脊髓膜炎疫苗540

七、流行性乙型脑炎疫苗541

八、风疹疫苗541

九、狂犬病疫苗542

十、甲型肝炎疫苗542

十一、流行性出血热疫苗543

第七章 社区的消毒与灭菌545

第一节 概述545

一、消毒与灭菌的概念545

二、消毒与灭菌的目的、意义545

三、消毒与灭菌的方法546

四、影响消毒与灭菌效果的因素546

第二节 社区的物理性消毒与灭菌547

一、物理性消毒与灭菌概念547

二、物理性消毒与灭菌类型547

第三节 社区的化学性消毒与灭菌549

一、化学性消毒与灭菌的概念549

二、常用的化学消毒剂549

第四节 社区消毒与灭菌的应用551

一、传染病疫源地的消毒与灭菌551

二、疫源地消毒的分类551

三、社区疫源地消毒程序和原则552

第五节 社区消毒与灭菌效果的监测与评价559

一、几种消毒与灭菌方法效果监测559

二、消毒与灭菌效果的评价指标561

第六节 社区的灭鼠、灭蚊、灭蟑螂562

一、目的562

二、方法562

第二部分 实验（实习）指导566

实验一 样品的采集与制备566

实验二 漂白粉中有效氯含量、水中余氯量及需氯量的测定582

实验三 水中总大肠菌群测定586

实验四 空气中甲醛浓度测定592

实验五 空气中细菌总数的测定595

实验六 环境流行病学调查资料分析597

实验七 突发性公共卫生事件案例分析602

实验八 化妆品中汞的测定（GB/T7917.1－1987）606

实验九 儿童青少年心理测验608

实验十 空气中苯的测定613

实验十一 尿中铅的测定617

实验十二 职业病病例讨论620

实验十三 职业卫生调查622

实验十四 食盐中碘的测定626

实验十五 食品中维生素C的测定628

实验十六 膳食调查632

实验十七 临床营养评价——身体测量636

实验十八 食物中毒调查处理的讨论640

实验十九 计量资料的统计描述、统计图表643

实验二十 计量资料的统计推断647

实习二十一 计数资料与等级资料的统计分析方法651

实验二十二 疾病的分布656

实验二十三 现况研究667

实验二十四 病例对照研究671

实验二十五 疾病因果判断678

附录一 统计用表682

附录二 生活饮用水水质常规指标及限值（GB5749-2006）（摘录）699

附录三 室内空气质量标准701

附录四 英汉词汇对照702

参考文献714