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第1章 动态血压监测1

第1节 动态血压监测的重要意义1

一、24小时控制血压的重要性1

二、清晨血压浪潮8

三、血压的变异性8

四、血压的昼夜节律9

第2节 动态血压监测的方法、内容和可靠性13

一、选择监测仪13

二、监测程序14

三、训练需求15

四、监测的设定和分析15

五、使用方法和指导病人15

六、动态血压参数16

七、推荐的参考正常值18

八、分析和报告19

九、动态血压监测的重复性和可靠性20

第3节 动态血压监测的应用21

一、动态血压监测的应用价值21

二、临床适应证及动态血压监测的应用23

第4节 降压药物的谷峰比值36

一、理想的降压效果37

二、降压谷峰值比率的含义与要求38

三、T/P比率的测量方法和注意事项38

四、T/P比率测定的意义与价值40

五、各种降压药物的T/P比值研究41

第5节 降压药物的平滑指数43

一、药物的谷／峰比值43

二、谷／峰比值在评价降压疗效上存在的问题和不足44

三、平滑指数的定义45

四、平滑指数预测降压治疗后左室肥厚的减轻：SAMPLE研究45

五、平滑指数预测治疗后颈动脉厚度的变化46

六、平滑指数评价药物疗效46

七、平滑指数评价漏服药后对疗效的影响………………第6节 动态脉压的应用52

一、办公室随测血压的不足53

第7节 动态血压监测评价降压药物疗效53

二、ABPM的优势54

三、ABPM无安慰剂效应54

四、ABPM避免对高血压患者治疗过度54

五、OBP与ABPM对药物疗效判断的不同结果55

六、ABPM评价降压药疗效的研究55

第8节 中国近10年来动态血压监测评价药物疗效的经验回顾58

一、利尿剂58

二、β受体阻滞剂59

三、α β受体阻滞剂60

四、钙拮抗剂60

五、血管紧张素转换酶抑制剂64

六、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂68

第2章 自我血压监测73

一、自我血压监测的优缺点74

第1节 高血压患者自我血压监测的应用74

二、临床应用与适应证75

三、与动态血压监测和办公室血压测量的比较77

四、正常参考值77

五、家用血压仪的种类和优缺点77

六、对自动血压仪的要求78

七、购置家用血压仪78

八、正确测量血压的技术79

九、准确性和影响因素81

十、注意事项82

第2节 腕式血压监测仪84

一、腕式血压仪的优缺点84

二、腕式血压仪的准确性85

第3节 自我血压监测用于临床研究88

第4节 自我血压测量的远程监测89

第1节 高血压病的诊断91

一、高血压的定义和分类91

第3章 高血压病的诊断和治疗91

二、高血压患者的检查和诊断92

三、影响高血压病预后的因素93

四、高血压病的危险分层94

五、全面检测高血压病患者并存的其他心血管危险因素95

六、继发性高血压的诊断97

七、顽固性高血压的原因99

第2节 高血压病的治疗100

一、高血压病的非药物治疗100

二、高血压病药物治疗原则105

三、降压药物的选择106

四、降压药物的联合应用108

五、特殊人群用药110

六、常用口服降压药117

七、高血压急症的注射用降压药120

第1节 利尿剂124

第4章 一些常用降压药和新药的临床应用进展124

第2节 血管紧张素转换酶抑制剂132

一、培哚普利132

二、西拉普利133

三、雷米普利144

四、贝那普利146

五、福辛普利151

一、氯沙坦154

第3节 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂154

二、海捷亚168

三、缬沙坦171

四、替米沙坦180

五、伊贝沙坦185

第4节 肾上腺素受体阻断剂186

一、卡维地洛186

二、比索洛尔187

第5节 钙拮抗剂190

一、胰岛素敏感性与胰岛素抵抗的临床意义193

第5章 高血压病常并存的其他危险因素的诊治193

第1节 代谢综合征的诊治193

二、代谢综合征的诊断194

三、代谢综合征的发生率194

四、代谢综合征的治疗195

五、各类降压药对胰岛素敏感性的影响196

第2节 肥胖的危害及防治197

一、超重和肥胖的评价198

二、肥胖是十分重要的危险因素199

三、评价危险状态199

四、减轻体重对健康的好处200

五、治疗方针200

第3节 血脂异常诊治要点201

一、中国血脂异常防治建议（1997年）摘要201

二、美国ATPⅢ报告202

三、治疗原则206

三、诊断标准（WHO 1998）208

二、糖尿病症状208

第4节 2型糖尿病诊治中的一些问题208

一、糖尿病危险因素208

四、糖尿病并发症209

五、糖尿病治疗策略209

六、糖尿病治疗目标210

七、糖尿病合并高血压降压药物的选择210

八、常用口服降糖药211

附录（一）中国高血压防治指南（1999年10月试行本）：关于血压测量（诊室偶测血压，自我测量血压和动态血压监测）216

附录（二）JNC Ⅵ（美国预防、监测、评估和治疗高血压全国联合委员会第6次报告，1997年）：关于自测血压和动态血压监测220

附录（三）世界卫生组织／国际高血压联盟（WHO/ISH，1999年）高血压治疗指南：关于血压测量222

附录（四） JNC Ⅶ（美国预防、监测、评价和治疗高血压全国联合委员会第7次报告，2003年5月）：关于诊室血压测量、动态血压监测和自测血压224

附录（五）JNC Ⅶ（美国预防、监测、评价和治疗高血压全国联合委员会第7次报告，2003年5月）：关于18岁及18岁以上成人血压的分类和治疗226

附录（六）JNC Ⅶ（美国预防、监测、评价和治疗高血压全国联合委员会第7次报告，2003年5月）：关于各类药物强制性指征的临床试验和指南的根据227

附录（七）JNC Ⅶ（美国预防、监测、评价和治疗高血压全国联合委员会第7次报告，2003年5月）：高血压治疗流程229

参考文献230