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上篇 总论3

第一章 美容外科概要3

第一节 美容外科的定义3

第二节 美容外科的范围3

第三节 美容外科的过去、现在和将来4

第二章 人体美学与人体测量8

第一节 人体美学8

一、美的概念8

二、美的形态：美可以分为自然美、社会美及艺术美9

三、人体美9

四、医学人体美10

第二节 人体美学的观察10

一、人体美学因素的分级11

二、面部美学因素的等级评定12

三、人体正面美学因素等级评定16

四、人体背面美学因素等级评定19

第三节 人体各部位美学测量21

一、头面部的美学测量21

二、躯体、四肢的美学测量36

第三章 美容外科医师的修养46

第一节 美学修养46

一、美学理论46

二、鉴赏自然美47

三、追求艺术美47

第二节 伦理道德的修养48

一、环境、仪表干净整洁48

二、同情尊重患者，为患者保密50

三、共同参与型医患关系50

四、慎独与自制力50

一、外貌与心理的关系52

第三节 心理学修养52

二、求做美容外科手术的动机53

三、美容外科手术患者的选择54

四、围手术期患者的心理55

五、对美容手术不满意的患者心理58

第四章 美容外科基础知识60

第一节 皮肤的结构与皮纹60

一、皮肤的结构60

二、皮纹与皮肤皱折线62

第二节 切口愈合及瘢痕63

一、切口愈合63

二、瘢痕64

三、增生性瘢痕的处理方法65

四、其他临床常见的瘢痕65

一、皮肤游离移植67

第三节 移植67

二、局部皮瓣移植术71

三、皮管移植术81

四、真皮下血管网皮瓣84

五、脂肪移植和真皮脂肪移植85

六、软骨移植87

第四节 美容外科中的组织代用品89

一、人工植入体的优缺点89

二、医用硅橡胶90

三、皮肤软组织扩张器91

四、羟基磷灰石93

五、英捷尔法勒生物凝胶的应用93

六、注射用胶原蛋白94

七、祛皱生物素95

第五节 美容外科中的麻醉96

一、局麻药的选用96

三、局麻方法97

二、局麻手术前准备97

四、局麻药反应及其治疗101

第六节 美容外科医疗意外的处理102

一、晕厥102

二、气胸102

三、凝血障碍或异常出血103

四、术中寒战104

五、肺栓塞104

六、呼吸道阻塞105

七、心搏骤停106

八、皮瓣血运障碍106

第七节 常用药物及常用化验值108

一、常用麻醉药108

二、止血药111

三、激素类药物111

五、升压药112

四、强心药112

六、颠茄类药113

七、抗菌类药113

八、解热镇痛药116

九、常用合剂117

十、扩容剂117

十一、小儿药物剂量118

十二、常用成人化验正常参考值（括号内为旧制单位）118

第八节 常见体表肿物120

一、色素痣120

二、血管瘤122

三、神经纤维瘤和神经纤维瘤病123

四、黄色瘤124

五、疣124

六、皮肤囊肿126

七、皮肤癌127

八、其他良性皮肤肿物128

第九节 与美容外科相关的几种皮肤病129

一、寻常痤疮129

二、酒糟鼻130

三、雀斑131

四、白癜风132

五、男型秃发133

六、腋臭133

七、黏膜白斑134

八、多毛症134

第五章 美容外科的基本操作136

第一节 手术室基本常规136

一、手术室要求136

二、手术室管理制度137

三、美容外科手术室内必备用品137

四、手术室内常备药品138

五、手术敷料物品的准备与制作139

六、美容外科基本手术器械140

七、常用美容外科手术包143

八、器械物品消毒灭菌常规145

第二节 基本操作147

一、无菌技术147

二、无创技术151

第三节 几种特殊治疗方法的操作162

一、激光疗法162

二、多功能电离子手术治疗机的应用165

三、皮肤磨削术166

四、文身疗法169

第四节 医疗文件的记录与保存173

一、医疗文件的书写173

二、医学摄影的要求与照片保存176

第五节 电脑在美容外科的应用180

一、电脑的选择和使用181

二、电脑显像系统在美容外科的应用181

三、电脑的图像及文字处理182

四、国际互联网上的美容外科资源182

下篇 各论187

第六章 眼睑部的常用美容手术187

第一节 局部解剖187

一、眼眶187

二、眶内肌肉188

三、眶内神经与血管189

四、眼睑189

五、眉区195

第二节 重睑成形术195

二、重睑形成的机理196

一、单睑的解剖特点和临床分型196

三、常用的重睑成形术197

四、重睑术后护理及并发症207

五、重睑术后不满意的再修整208

第三节 上睑皮肤松垂及下睑睑袋的整形术211

一、上睑皮肤松垂整形术211

二、下睑睑袋整形术213

第四节 上睑下垂矫正术221

一、分类221

二、术前检查221

三、先天性单纯性上睑下垂的手术方法222

四、上睑下垂矫正手术并发症及处理228

五、体会230

四、手术方法231

二、分类231

三、成因231

第五节 内眦赘皮矫正术231

一、定义231

五、体会234

第六节 眦角成形术235

一、外眦角成形，睑裂开大术235

二、眦角韧带断裂的修复236

三、眦角移位修复术238

第七节 眼睑缺损修复术239

一、眼睑三角形缺损的修复239

二、方形缺损的修复239

第八节 睑外翻矫正术244

一、老年性睑外翻的矫正245

二、麻痹性睑外翻的矫正246

三、瘢痕性睑外翻的矫正248

第九节 眉缺损整复术252

二、头皮移植法253

一、局部推进皮瓣法253

第十节 睫毛再造术255

第七章 鼻的美容外科手术257

第一节 鼻的一般认识257

一、鼻的美学257

二、鼻的功能与彼邻关系257

第二节 鼻的应用解剖258

一、外鼻258

二、鼻的骨骼259

三、鼻的软骨260

四、外鼻的解剖结构261

五、鼻的血管及淋巴261

六、鼻部的神经262

第三节 隆鼻术263

一、隆鼻材料的选择263

二、固体硅胶假体隆鼻手术264

三、羟基磷灰石微粒人工骨隆鼻手术271

四、自体软骨移植隆鼻术272

第四节 鼻翼、鼻尖部的美容手术274

一、鼻翼下垂274

二、鼻柱下垂275

三、鼻翼过宽过厚276

第五节 驼峰鼻矫正术277

一、手术方法278

二、手术后处理278

三、并发症278

四、手术病例278

第六节 歪鼻矫正术280

一、手术方法281

二、病例281

第七节 鼻部缺损的美容修复281

二、局部皮瓣法修复鼻部分缺损282

一、鼻部小缺损282

三、邻位皮瓣法修复鼻缺损284

四、全厚植皮法修复鼻缺损285

第八章 耳部美容外科手术286

第一节 耳廓的形态与解剖结构286

一、耳廓的形态286

二、耳廓的局部解剖287

第二节 招风耳矫正术289

一、手术方法289

二、体会291

第三节 杯状耳的整形手术292

一、手术方法292

二、体会295

第四节 隐耳的整形手术295

一、手术方法296

第五节 巨耳的整形手术297

二、体会297

第六节 耳垂的整形手术298

一、耳垂过大、过长298

二、耳垂过尖、粘连299

三、耳垂裂299

四、穿耳孔301

五、耳垂瘢痕疙瘩的矫正术301

六、耳垂缺损的修复302

第七节 耳部分缺损的修复303

一、直接缝合法303

二、皮肤软骨瓣推进法303

三、耳后皮瓣法304

四、蒂在缺损区的皮瓣法305

第九节 小耳畸形的耳再造手术306

二、耳轮结节肥大306

一、副耳306

第八节 副耳及耳轮结节的整形手术306

一、轻度小耳的手术方法307

二、较重小耳畸形的分次手术再造法307

三、手术并发症及其处理308

第九章 唇部美容外科手术311

第一节 口唇的形态与解剖结构311

一、口唇的形态311

二、口唇的解剖结构312

第二节 厚唇、重唇美容手术313

一、厚唇313

二、重唇314

三、薄唇314

四、口形缩小术315

第三节 大口畸形矫正术315

第四节 小口畸形矫正术317

第五节 唇外翻矫正术318

第六节 口角歪斜矫正术320

一、唇组织瓣推进缝合法321

二、唇交叉组织瓣（Abbe手术）321

第七节 唇缺损的整复手术321

三、扇形皮瓣322

四、鼻唇沟皮瓣法修复上唇部分缺损325

五、唇颊部洞穿性缺损的修复326

第八节 酒窝成形术329

一、手术方法329

二、体会329

第九节 面瘫的整复手术330

一、大腿阔筋膜静态悬吊法330

二、动力悬吊法331

三、鼻唇沟真皮蒂皮瓣悬吊术332

四、体会333

二、颜面部瘢痕334

第十节 颜面、颈、头皮瘢痕的修复术334

一、头皮缺损334

三、颈部瘢痕335

第十章 唇裂及术后继发畸形的矫正336

第一节 唇裂口鼻区的病态解剖336

一、口唇的组织学336

二、单侧唇裂的口鼻区解剖337

第二节 唇裂修复的基本方法338

一、唇裂手术修复要求338

二、单侧唇裂修复的几种常用手术方法339

二、双侧唇裂修复的手术方法343

第三节 单侧唇裂术后继发鼻畸形的修整345

一、鼻翼塌陷345

二、鼻孔缩小术矫正鼻孔过大，鼻翼脚移位术346

三、鼻前庭皱襞347

四、小鼻翼小鼻孔畸形348

五、单侧鼻小柱短349

第四节 单侧唇裂术后继发唇畸形修复350

一、口轮匝肌未完全复位缝合350

二、患侧唇过短351

三、患侧唇过长352

四、上唇过紧352

五、唇弓畸形353

六、患侧上唇切口瘢痕增生354

七、红唇的畸形355

第五节 双侧唇裂术后鼻唇畸形的修复357

一、前唇及红唇不足的矫正357

二、上唇过紧357

三、鼻小柱过短和鼻尖过低的矫正358

第六节 唇裂术后继发唇鼻畸形的联合修复360

一、唇裂术后继发畸形的观察记录361

二、唇裂术后继发畸形的修复标准362

第七节 几个面斜裂的病例介绍362

第十一章 颜面部除皱术366

第一节 颜面部皱纹发生原因和分类366

一、面部皱纹发生的原因366

二、面部皱纹的分类367

第二节 应用解剖368

一、表情肌368

二、面神经374

三、表浅肌肉腱膜系统（superfical masculoaponeurotic systen.SMAS）377

四、面部的韧带379

五、其他重要结构380

六、面部皮下脂肪的分布381

一、医患交流382

二、身体检查382

第三节 除皱手术术前准备382

三、术前准备383

第四节 全颜面多层次除皱手术383

一、切口设计383

二、麻醉384

三、切开及分离384

四、缝合389

五、术后处理389

六、讨论390

七、手术并发症390

八、病例391

第五节 部分性颜面除皱手术391

一、上面部除皱术391

二、简便的额部除皱术392

三、下面部除皱术393

四、眼周除皱手术394

五、骨膜下除皱术394

第六节 内窥镜除皱术395

一、应用器械395

二、内窥镜除皱手术的范围395

三、常规手术步骤395

四、手术并发症396

五、内窥镜整形外科的其他工作简介396

第七节 局部皱纹的手术治疗397

一、眉间纵行皱纹397

二、下颌皱纹398

三、眉弓下垂399

四、鼻根部横行皱纹399

五、注射法消除皱纹400

第一节 应用解剖401

一、下颌骨区401

第十二章 下颌、颧部的美容手术401

二、颧区403

第二节 下颌小颌及缩颌404

一、病因404

二、临床表现406

三、治疗原则406

四、手术方法406

五、病例410

第三节 巨颏410

一、治疗原则410

二、手术方法411

第四节 下颌角肥大412

一、下颌角区的应用解剖412

二、手术方法412

三、并发症413

一、口内入路法414

第五节 颧骨突出症414

二、冠状切口法415

三、口腔黏膜耳前切开法415

四、病例416

第十三章 乳房的美容外科手术417

第一节 乳房的美学417

一、理想的优美乳房表现417

二、中国青年女性乳房形态调查417

三、不美观的乳房及其类型419

第二节 乳房的测量420

一、乳房大小的定性测量420

二、乳房体积测量法421

第三节 乳房的应用解剖425

一、乳房的构造426

二、乳房的血管、神经及淋巴428

第四节 隆乳术430

一、隆乳术的历史430

三、内分泌对乳腺发育的影响430

二、目前常用的隆乳材料及特点431

三、手术前准备433

四、麻醉，切口及假体放置位置的选择434

五、硅凝胶假体植入的技术操作436

六、生理盐水型假体隆乳术438

七、术后并发症及其处理方法442

第五节 乳房缩小手术447

一、乳房缩小手术的历史447

二、术前准备449

三、乳房缩小术式简介450

四、乳房缩小术后处置459

五、典型病例459

六、手术后并发症及处理方法460

二、病理465

一、病因465

第六节 男性乳房肥大症465

三、诊断与治疗466

四、手术方法466

五、病例467

六、讨论468

第七节 乳头内陷矫正术468

一、非手术治疗469

二、手术治疗乳头内陷469

三、乳头横形切开法470

第八节 副乳472

第九节 乳头乳晕缩小术473

一、乳晕缩小术474

二、乳头缩小术474

第十节 乳头乳晕再造术475

一、乳头再造475

二、乳晕再造法477

第十四章 减肥美容手术479

第一节 肥胖与减肥法479

一、肥胖的原因479

二、肥胖的诊断标准480

三、肥胖与疾病480

四、减肥方法概述481

第二节 脂肪抽吸术483

一、抽吸部位的选择484

二、肿胀技术脂肪抽吸的原理486

三、手术方法488

四、术后并发症492

五、病例494

六、电子吸脂及超声吸脂术简介494

第三节 开放式腹壁减肥手术496

一、腹壁的局部解剖496

二、切口选择498

三、适应证与禁忌证499

四、术前检查与术前准备499

五、麻醉501

六、手术步骤501

七、术后处置502

八、手术并发症502

九、病例504

第四节 腹壁联合美容整形手术505

第五节 臀部大腿开放式减肥手术506

一、臀与大腿的应用解剖506

二、臀部大腿去脂手术的适应证507

三、手术方法507

四、臀部大腿开放性美容手术的注意事项510

五、大腿、臀部美容手术的并发症510

六、病例510

二、手术方法511

第六节 上臂开放式减肥手术511

一、上臂的应用解剖511

三、上臂去脂手术的并发症512

第十五章 四肢的美容外科手术513

第一节 手、足的应用解剖513

一、手的应用解剖513

二、足的应用解剖524

第二节 小范围开放性手外伤的处置527

一、麻醉527

二、清创527

三、修复528

第三节 四肢瘢痕挛缩的整复532

一、“Z”成形法532

二、游离皮片移植法532

四、病例534

三、局部皮瓣加游离植皮534

第四节 拇指缺损的整复手术535

一、食指背侧皮瓣加虎口皮瓣瓦合法535

二、帽状皮瓣拇指加长术535

三、邻指双叶岛状皮瓣536

四、病例536

第五节 先天性手、足畸形的美容整形手术538

一、先天性手、足畸形概述538

二、多指（趾）畸形的手术治疗538

三、先天性并指畸形的手术治疗540

第六节 拇外翻畸形矫正术541

一、手术适应证541

二、麻醉541

三、手术方法542

第一节 外生殖器的应用解剖544

一、男性生殖器544

第十六章 外生殖器的美容手术544

二、女性外生殖器官547

第二节 性生理551

第三节 性异常553

一、男子性功能障碍553

二、女性性功能障碍554

三、性器官异常554

第四节 阴茎的包皮手术556

一、包皮过长及包茎的手术556

二、包皮延长术557

三、包皮系带延长术559

第五节 阴茎延长术560

一、应用解剖560

二、手术方法561

第六节 假体植入治疗阳痿563

手术方法564

第七节 隐匿阴茎的整形手术567

手术方法567

第八节 阴道缩紧术568

一、术前准备568

二、麻醉568

三、手术方法之一，阴道壁黏膜切除法568

四、手术方法之二，肛门扩约肌及提肛肌缩紧法568

五、体会569

第九节 阴道口狭窄的整形手术570

一、小阴唇皮瓣法571

二、阴道口切开法572

第十节 阴道再造术572

一、皮片移植法572

二、阴股沟皮瓣阴道再造法574

第十一节 处女膜修补术576

手术方法576